骨盆恰巧切除作为脊骨前柱上皮细胞病因特指的疗程方式，因其移除容易、系统设计方便、好、肝硬化少，在临床上的应用越来越国际上。Kenneth M.C. Cheung等即将在Spine杂志发表一篇关于骨盆恰巧切除的综述。在这短文中会，原作者对以外几种特指的骨盆恰巧术式以及各自的均身性顺利进行了总结，并在此新解说了自己推崇的术式及切除长处。 特指的骨盆恰巧切除可分为三种，即经口舌头恰巧切除、喉前上前端入中华路切除、经恰巧脊柱棍子切除。骨盆恰巧切除步骤是对后中华路切除步骤的有力补充，为骨盆前柱病因的疗程提供了更多的选取。但在术式的选取和系统设计上，还有许多显然必需注意。 1. 经口舌头恰巧切除 经口舌头恰巧切除适用范围于C0（胫骨方骨一组）至C2下颚节段的切除，但必须始终保持喉部受制于过膝下位，同时还必需特制的机车器使嘴莹以必要移除斜向部位。而一旦选用麟椎（C1）前骨盆来确定经口舌头恰巧切除斜向位置，必需谨记的是斜向距中会线的东北方切勿至少15mm，以防破损上方椎血管壁。 2. 喉前上前端入中华路切除 喉前上前端入中华路（Smith-Robinson）切除是最特指的术式，其切除的适用范围范围：上至第3骨盆（C3），下至喉胸节段交界处。对于C3至C6高度节段，原作者多换用喉左边入中华路的术式，而在喉胸节段交界处原作者多趋向于于换用喉正前方入中华路术式，以能避免误触喉返中枢神经系统。 3. 经恰巧脊柱上前端入中华路切除 经脊柱上段脊骨恰巧切除可以根据切除的必需选取切除范围，选取棍子上前端或双侧，以便于顺利进行起码节段术式的切除系统设计，略高于可达T4节段。同时也可能避免均脊柱棍子切除或脊椎截骨术所加剧的肝硬化。 对这些术式的娴熟将使得脊骨外科医生在疗程脊骨恰巧病因时更加沉稳。尽管这些步骤也可用于恰巧椎管缺氧，但恰巧缺氧后常必需业内互换，而恰巧内互换的特性与后中华路内互换的特性相对，大不相同。正因为如此，当必需顺利进行多节段内互换时，为了必需互换的特性，常常必需顺利进行骨盆前后中华路建立联系内互换。因此对于骨盆而言，尽管恰巧切除甚为举足轻重，但并不会帮助脊骨外科医生解决问题所有的问题。
三幅1. 经口舌头恰巧切除侧面观。喉过膝下，嘴莹，这一入中华路常适用范围于C0（胫骨方骨一组）至C3下颚的切除。三幅中会（R）为特制的机车器，可可借下颚（T），上抬齿龈。有时可通过一根经呼吸道（NP）的软管顺利进行机车来进一步高而齿龈。
三幅2.移除切除偏移的特制口舌头机车器。麟椎前骨盆（AT）从外部位处前纵肋骨上前端且紧邻前纵肋骨。覆膜（TM）向头前端延膝下，喉长脊髓（LC）位处前纵肋骨的上方。
三幅3.齿突（D）输精管不时必需将其前部整块皱纹，并终究；还有椎板被咬骨楔（Kerrison Rongeurs）和弧圆形刮匙移除骨皮质。中段肋骨（TL）往常位处齿突后，其关键作用是维持骨盆上方的特性，因此必需甚为进去，能避免将其破损。
三幅4. 喉前上前端入中华路切除有两种有所不同的眼部斜向。中段斜向（T）适用范围于喉2、3节段的切除，而纵斜向则适用范围于绝大多数的切除。
三幅5.Smith-Robinson切除的入中华路是通过胸锁突起脊髓和大脑皮质的喉长脊髓之间的间隙。对于中会高度节段（C3-C6）的骨盆切除，原作者趋向于于换用喉左边斜向入中华路，此时喉长脊髓（LC）被机车至左边，而气管（Tr）与腹腔（Es）却被机车至正前方。
三幅6. 经脊柱上段脊骨恰巧切除斜向。上起脊柱切迹海平面，下至脊柱角平面下3cm做一纵行斜向。如果紧邻的节段必需切除，斜向可沿胸锁突起脊髓（SCM）表面的眼部向头侧延膝下。三幅中会（C）所示为左边脊椎的内侧前端。
三幅7.脊柱沿正中会线侧向棍子，在第2肋间隙中段向棍子，根据切除必需选取有所不同的棍子方式，斜向呈现为“L”圆形或放“T”圆形。
三幅8.第3胸椎（T3）与外围大血管的位置人关系。右头臂腹腔(RBv)和头臂血管壁（A）位处T3的左边。左头臂腹腔(LBv)中段跨T3下前端的正前方，而左喉总血管壁(LCC) 位处T3的正前方。三幅已为腹腔和心脏，以外被机车器机车至胸正前方。
Anterior Approach to Cervical Spine
编辑： 辛相关新闻
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