静脉息肉是一种外科少见的先天性肺发育畸形，来源于胸腔及静脉的副长成，通常发生于纵隔或肺更进一步内，与胸腔、静脉无公共交通，被认为是由于静脉系统的部分一个组织停顿发育引起。发生于背部者鲜见，外科上极可避免病症。我院于2018年5月底诊治颈顶部静脉源性息肉病患1例，现调查结果并简要分析如下。1.病例调查结果女，51岁。因“辨认出左方颈顶部肿若无1个月底余”于2018年5月底15日住院治疗。病患有约1个月底前无意中会辨认出左方颈顶部一肿若无，有约核桃形状，当时无值得注意疼痛及其他不适，一直未行治疗，数1个月底肿若无表面积无值得注意增高；但1天前当下按压肿若无则有疼痛感，遂来院住院治疗。体格检验：T36.5℃，P74次/min，R20次/min，BP110/70mmHg，神智明，颈软，左方颈顶部可触及一形状有约为3 cm×3 cm×3 cm肿若无，质地中会等偏软，国界明楚，活动度较差，不随排便上下移动，按压有轻度疼痛，表面皮肤上非常简单、黄色正常，与肿若无无浸润。主要用途检验：背部彩超示意左方下颌下腺左方可见一5.3 cm×2.3 cm的无调谐人口为120人，国界明，；还有可见点状调谐一分为二，考虑到左方下颌下腺刚毛性人口为120人性水肿。生物力学切开示意：乳白色液态，涂片镜下常为个别巨噬细胞，考虑到为息肉。胸片示意：心肺膈鲜有值得注意异常。完善练成前基本上检验后，于2018年5月底17日在同类型麻下行“右背部肿若无探查练成+右背部肿若无切掉练成”。练成中会见一形状有约5 cm×3 cm的刚毛性肿若无，刚毛壁长方形灰白色侧边状，国界明楚，与颈鞘无值得注意浸润。非常简单外伤肿若无，冲洗、止血、缝合切口，置热水将水。2.结果手练成顺利，无手练成并发症。练成后病理检验示意：右背部静脉源性息肉（图1、2）。随访3个月底，恢复良好。
3.研讨3.1病因静脉息肉属于比较鲜见的先天性刚毛性水肿，是一种先天性肺发育畸形，为先天性肠源性息肉的亚型之一。在胚胎期，由于胸腔-静脉系统的发育畸形而造成，息肉多发生于纵隔，而口腔颌面部和背部的发病率偏低。3.2病因与鉴别病因背部静脉息肉由于依赖特异性，造成病症率极高，可避免被病症为鳃裂息肉、甲状舌管息肉、表皮；也息肉、刚毛性水瘤等。并不一定水肿位于颈顶部、胸锁乳头状肌前缘深面、下颌下腺后方，长方形椭圆形，质地软，无压痛，与先天性鳃裂息肉难以鉴别。第二鳃裂息肉常见的发病部位也在颈动脉三角区，单纯从医学系检验上很难将两者区分，外科上极可避免病症，可不紧密结合病患病患、外科症状、摄影机学检验、超声波检验等方面总合分析。静脉息肉的概要若无可以是液态、氢气、液态+氢气，其中会同类型氢气极为鲜见。彩超检验并能明确息肉概要若无的特性，对外科病因有宗教性。CT平扫辨识为底部明晰的低密度摄影机，CT增强扫描则表现为均匀的水或软一个组织衰减。MRI平扫T1加权像辨识比CSF信号强度稍增加的结核，T2加权像辨识与CSF相似的信号强度，这是迥然不同的息肉特征。CT及MRI检验不仅并能确定息肉特性，还并能了解肿若无位置、国界、圆形以及与背部大血管的关系，对手练成治疗有关键性的指导作用。生物力学切开检验并能与其他刚毛性水肿的鉴别，其中会鳃裂息肉的刚毛液为黄色或棕色、明亮液态，可含胆固醇结晶；刚毛性水瘤的刚毛液一般为透明或淡黄色明水；也液态。本病例彩超示意下颌下腺区刚毛性人口为120人；生物力学切开结果为乳白色液态，常为巨噬细胞。在病理检验方面，静脉息肉的刚毛壁一般较薄，息肉壁与静脉壁一；也內覆假复层纤毛柱状上皮，部分区域内覆单层立方上皮及单层扁平上皮；刚毛壁有软骨、睾丸、弹力纤维和少量平滑肌。鳃裂息肉具有粒状上皮和具有生发中会心的黏膜下内膜一个组织，与静脉息肉不同，并且鳃裂息肉无软骨、睾丸和平滑肌成分，这是与静脉息肉的不同之处。3.3治疗一般而言，静脉息肉属良性肿瘤，通常无值得注意当下症状，但可心绞痛感染，引起全局发热和疼痛，且不能排除恶变或许。另外，考虑到息肉的特殊位置、很难自行消退、表面积过大或许影响呼吸和排便新功能，心绞痛出血则不确定性更大等，手练成非常简单切掉为最佳治疗方案。如息肉一分为二感染，则与周围一个组织产生浸润，增加手练成难度，可不待感染彻底控制后再行手练成治疗。练成前可不完善摄影机学检验，了解息肉与背部关键性血管的关系，全力以赴相可不预案；练成中会仔细观察操作方法，减少对周围一个组织的细菌感染，明确包膜，沿包膜外仔细观察钝性分离，力争非常简单外伤肿若无，避免刚毛壁断裂及关键性血管和神经细菌感染。原始出处：
刘大庆,唐璟,杨宏宇.颈顶部静脉源性息肉1例调查结果及史籍复习[J].中会国人口腔颌面牙医杂志,2019,17(04):382-384.
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