烧伤感染应当如何全面治疗

擦伤创面的区域内较高血压

由于深度擦伤区域内血管阻塞，手脚技术的发展青肽难以达到区域内，支配创面的微生常为生殖即便如此静脉技术的发展较差，而最初区域内技术的发展抗真菌或杀菌制剂却是一种有效率的措施。人们研究和技术的发展用为药已为长年的历史，但仍未全然理想的用为药注意到。

1、抗击微生常为的用为药

⑴奎宁米隆：60年代中会毒，Moncrief首先塑胶10%奎宁米隆霜作为擦伤创面用为药。外科技术的发展了10%的水溶剂或冷霜薄膜的创面上，30分钟内即可填满焦皮肤上，在5不间断建有80%～90%的药常为区逃离载体，8～10不间断后失去抗真菌功用，药常为由十二指肠排出。主要特点，敷药后创面疼痛最大值得注意，经年累月技术的发展由于选择性高氯酸推杆菌底物而引发代谢适度酸中会毒，故注意肺部并发症候群;因较高渗适度常随之而来多尿或损害新生的黏膜巨噬细胞。技术的发展方法，用10%奎宁米隆冷霜单独薄膜在创面上，大约1～2mm，每日2次，第二次较高血压应先清除上次的药常为，每日用量不超450g，严重绿脓推杆菌病菌时比如说5%～10%水溶剂水浴。

⑵奎宁过氧化缯(DS-Ag)及N-奎宁过氧化类化合常为，SD-Ag是一种氢氧化，为极消毒剂的肽，对绿脓推杆菌及创面上其它的常见菌一般均有效率，对克肽白推杆菌特性较差，奎宁过氧化缯填满焦皮肤上释放出来缯离子和奎宁过氧化，在创面上逐步形如此一来一层淡灰色的粗皮肤上。释放的缯离子大部分与微生常为的DNA紧密结合，选择性微生常为的生长。缯离子常常被体内释放出来。大约有10%奎宁过氧化被释放出来，在敷药3~4天体液中会浓度平均1.5～4mg%。

奎宁过氧化缯对推迟和加重创面病菌有最大值得注意特性，对支配创面病菌特性更好。虽然各种用为药相继注意到，但奎宁过氧化缯仍是最有效率的用为药之一。奎宁过氧化缯可引起奎宁固体尿、过敏反应、磷片样皮炎和白巨噬细胞提较高症候群。

在N-铍奎宁类药常为中会有奎宁过氧化、奎宁甲基过氧化和奎宁二甲基过氧化等的缯盐、锌盐和铋盐。锌盐可以促进创面硬化，铋盐的水溶适度好肽较低，但最低抗真菌浓度均较高于缯盐，明确指出缯盐即便如此是抗击病毒功用旗鼓相当的药常为。为了紧密结合锌盐和缯盐的优点。人们又研究塑胶缯锌霜。由于奎宁过氧化缯面临药问题，人们又研塑胶功如此一来水溶性缯、天门冬胺类缯和喹诺酮类(代表药为萘啶酰、吡哌酸、氟哌酸)药常为的缯盐，同样是吡哌酸缯和氟哌酸缯的抗真菌浓度均低于奎宁过氧化缯，技术的发展前景极广阔。

⑶双呋喃双胍乙烷(浴必泰)及其结合常为：浴必泰是有压制击多糖无症候群状变形虫和阴适度推杆菌的功用，外科很差，无最大值得注意的刺激适度。擦伤外科治疗法常见1‰的浴必泰溶剂清浴创面，或作为内层较高血压。

为提较高常结合技术的发展浴必泰和其它用为药。浴必泰加缯;新肽加多粘菌素B加浴必泰;奎宁米生加奎宁过氧化缯加浴必泰。

⑷芳基酮--硒。属于极消毒剂抗击病毒剂，以前作为也就是说皮肤和粘膜的消毒剂，杀菌力强，但不能填满焦皮肤上。1%与水可溶合的霜剂比如说于大中会面积擦伤创面，副功用是可引起较高硒果糖候群(T4最大值增较高)和代谢适度酸中会毒。

⑸对氯间二甲酰(PCMX)：转用5%对氯间二甲酰(PCMX)霜剂用为对金葡菌较好，可补足奎宁过氧化缯的严重不足。

⑹氨基糖甙类青肽：0.1%的庆大肽溶剂和0.5%新肽溶剂用为可以填满焦皮肤上起到杀菌功用，严重病菌时可以提较高青肽浓度，但应注意十二指肠和听神经妨碍，而且耐药菌株的注意到也受限制了它的功用。

⑺硒络醚：对耐药金黄色葡萄变形虫、绿脓推杆菌、霉菌等有显著除去功用。硒络醚为游憩常为，硒络醚水剂在外科上使用方便，对皮肤粘膜无刺激。一般用0.5%的硒络醚行半曝露疗法，亦可塑胶亚硝酸盐进行清创消毒，硒络醚抗击病毒特性好，是治疗法Ⅱ度擦伤创面的很差用为药。

2、抗击地衣的用为药

⑴克霉唑(三苯酚芳基)：抗真菌剂，可选项适度地与胞浆膜的脂质紧密结合，从而影响地衣巨噬细胞的结构和新功能。对擦伤创面地衣病菌常见3%～5%克霉唑冷霜或1%～4%克霉唑盐酸制剂。

⑵益康唑：本品是芳基的相类常为之一，它与其它的芳基相类常为(如双氧苯芳基、克霉唑和异比唑)，相比，抗击病毒谱极广，抗真菌力强，较高，对擦伤创面的皮肤病和大肠推杆菌有一定特性，对基岩地衣病菌有效率，对侵犯深层的各种地衣单方。区域内用为施打有1%霜剂和1%混悬液，每日涂创面2～3次。

⑶酮康唑：为白色或淡黄色，无臭氯仿的粘剂，对各类皮肤病表面和裂隙病菌均有效率。常见1%酮康唑溶剂(用2%稀盐酸配制)或1%混悬液涂创面，优于益康唑。

⑷其它用为药：包括制霉菌素水悬剂或张军、山豆根等药熟液对白色皮肤病有效率。 二、手脚适度病菌的公共卫生

1、病原体疗法，为了公共卫生绿脓推杆蓖病菌，应采用尽早病原体和被动病原体。方法是：经年累月擦伤病患者，出院后第一次麻醉多价绿脓推杆菌疫苗20mg/kg，肌注或皮内麻醉，以后每隔7天麻醉一次至创面硬化。在尽早动脉的同时给予病原体白蛋白250ml静脉静脉注射或技术的发展体内血浆球蛋白更佳。

2、传染病技术的发展青肽：在擦伤前三天或植皮前后技术的发展青肽传染病溶血适度链变形虫病菌。

3、治疗法适度技术的发展青肽：当已指明病原菌时应根据药常为敏感试验合理转用青肽。 4、积极公共卫生合并症候群：病菌与性疾病、肾衰或应激素适度溃疡有连续性，积极传染病和治疗法这些合并症候群可以最大值得注意在提较高病菌的感染率。

5、合理的创面较高血压：区域内用为药常为对于支配创面病菌意义重大，常见的有奎宁过氧化缯、浴必泰及芳基酮硒。

6、迟早布(推)皮肤上植皮覆盖创面：近年来送医经年累月擦伤病患者如此一来功的经验主要是最初布(推)皮肤上植皮术，因为坏死组织是微生常为的很差培养基，布皮肤上就是祛除软组织和病菌源，病患者的病原体新功能随之更佳，摧残适度病菌再一支配。当然选项合适的时机可以提较高植皮的如此一来活率，一般主张在性疾病平稳或其他合并症候群基本支配后行植皮术更易随之而来手术受挫和病菌扩散。

7、食物支持疗法：食物是公共卫生病患者引发摧残适度病菌的主要7集。擦伤后由于创面渗出清空大量胺基酸(每1%的面积可从创布告清空1～2g蛋白);飞翼超较高代谢消耗减低;创面修复必须大量蛋白及能量的供应。因而擦伤病患者必须摄入较高蛋白、较高水分的食物常为质以确保氟平衡，否则就会引发食物不良，病原体新功能紊乱，病原体分子裂解提较高，飞翼衰竭，诱发摧残适度病菌。后期摧残适度病菌的引发与蛋白及水分的供应严重不足有关。