新胰岛素破解减肥新问题：“不是我管不住嘴，肥胖真的是一种病！”

肥胖症缺陷多年来伤痛着58岁的玛伦·里奇托夫（Marleen Greenleaf）男士。像大多数肥胖症的人一样，她一次又一次地节食，然后一次又一次地身型舆论压力。

为此，她多年来多年来饱受着白眼和耻辱。当她走在街上时，会被邻居嘲笑；在她体能训练半程马拉松时，一家人询问她：“我看来这不适合你。”

2018年，作为旧金山特区一所免税学校的管理管理人员，里奇托夫参加了一种新型——司美阿达酪氨酸（semaglutide）的病理测试。

在两星期68周的测试中，她慢慢日后多了40磅（分之一18公斤）。在那之前，她多年来无论如何如果自己勉强希望，就勉强高度集中身型。

里奇托夫透露：“我以为我只是健美驱动不足以。”但当她过量司美阿达酪氨酸后，肉东西的欲望赶紧消失了。

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有健美奇效的肠促雌激素

里奇托夫所过量的司美阿达酪氨酸是一种肠促雌激素。肠促雌激素显然能在大多数病征额头激发显著时格外缺点，无论在数据指标还是视觉缺点上，都会激发实实在在的转变。

药学专家们希望这类药品还能造成了其他的改变，例如社会对肥胖症者的想要法，以及肥胖症者对自己的想要法等。

如果这类健美本品能把肥胖症当作慢性疟疾来病患，成为病征必须终身过量的药品，那么护士、病征和社会大众意味著就会坚信，肥胖症确实是一种疟疾。

哈佛大学药学院附属波尔根和男士医院（Brigham and Women's Hospital）肥胖症药学专家卡罗琳·阿波维安（Caroline Apovian）说：“我们都无论如何这类药品将会转变我们对肥胖症的病患方式。”与大多数专业肥胖症研究者管理人员一样，阿波维安也为几家化工新公司担任助理，其中包括司美阿达酪氨酸生产商诺和诺德化工新公司（Novo Nordisk）。

数十年的研究者数度表明，基因对个体身型有弱小的高度集中力。连在一起抚养的同**弟身型仅仅相同；被收留的父母亲身型近似于他们的父母，而不是亲人。当人们健美时，细胞内会减慢，身型也就不会“偷偷”急剧下降。

正如加拿大肥胖症协会（The Obesity Society）病理委员会主席斯科特·卡汉（Scott Kahan）所忘，肥胖症“就像额头上的胎记”。

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求助无门的肥胖症病征

自觉，肥胖症病征格外有意味著被忽略。与其他能力和培训经历远比的同两件事相对于，他们到的报酬格外少。在医疗结构，护士对他们的态度格外差，不愿为他们总成本有点多星期，包括的预防服务于也很少。

肥胖症病征多半求助无门。

迄今为止市场上的勉强将身型平均减轻5%到10%，而且由于这些药品有过量时长的限制，当干预停止时，舆论压力仅仅不能避免。

根据研究者，肠促雌激素显然有所不同。相对于于其他，肠促雌激素是一种天然激发的激素，勉强对与肥胖症如此一来关的的系统设计激发影响。肠促雌激素勉强减慢胃排空的更快，调控雌激素、提高食欲，不过大多会伴随出现轻度到中度的短期胃肠道过敏反应。

这类药品不会去除肥胖症，也不会让人真正“变瘦”，但是过量者在外观和感受层面都会发生颠覆性的改变。对一些人来说，它们造成了的健美缺点甚至近似于于健美手术。

西北大学病理护士、肥胖症研究者员丹尼尔·F·加内托（Robert F. Kushner）透露，许多护士之所以不找来助肥胖症病征，是因为他们不真的该怎么找来。饮食和跑步这两种常见的原理最多勉强激发短期的健美缺点。如果肠促雌激素勉强通过核准，意味著有助于说服护士肥胖症是一种慢性疟疾，是可以病患的。

里奇托夫过量的肠促雌激素司美阿达酪氨酸由诺和诺德化工新公司生产，迄今为止正试图放弃加拿大FDA的审查，预计将于今年6年底公布审查结果。平均而忘，司美阿达酪氨酸能让身型减轻15%，但在研究者中，三分之一的人日后多了20%甚至格外多的身型，与胃束带健美手术日后多的身型完全相同。

加拿大礼来新公司（Eli Lilly）也开发出一种十分相似的本品——替尔泊酪氨酸（tirzepatide），迄今为止正试图进行药效测试。这种本品结合了两种肠促雌激素，月内比司美阿达酪氨酸格外有效性。

里德奥托弗药学院（Weill Cornell Medicine）肥胖症药学专家路易斯·J·前夫内（Louis J. Aronne）透露，司美阿达酪氨酸和诺和诺德化工新公司的另外一种实验物卡格列奈（cagrilintide）联合用作可以实现一年时格外25%，与袖状胃切除术（一种流行的健美手术）的时格外程度远比。

加内托称，尽管有6种以上新的激素药品正试图放弃测试，但只有依然用作，研究者管理人员才能真的这些本品是否也能高度集中肥胖症的诸多心肌梗死，比如高血压和高血压。

此外，还有一个格外大的生物学谜题摆在面前：生物体维持身型的的系统设计无论如何有多弱小，以至于扩大药品的效力？

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肥胖症“不是我的疑”

哥伦比亚大学研究者员鲁道夫·L·托里奇（Rudolph L. Leibel）进行了许多证明了肥胖症是一种疟疾的关键性研究者。与其他肥胖症药学专家一样，他对社会对肥胖症病征的种族主义无论如何，但对新疗法勉强转变人们的想要法透露怀疑。据他揣测，这种种族主义将会多年来长时间下去。

加内托则格外为乐观，他提到了他奎类药品的例子。他奎类药品可以提高胆，从20世纪80年代末开始用作，而此前，护士勉强建议高胆病征提高鸡蛋和瘦肉的摄入量。

加内托透露，护士们“欣然放弃了他奎类药品”，因为他们日后次可以病患高胆病征了。肠促雌激素比他奎类药品格外弱小，很有意味著在药学界激发正因如此的影响。

不过，他不明确病征是否会放弃这种疟疾标识。他们从未习惯了无论如何肥胖症是自己的疑，而他们要做的就是健康饮食、加强跑步。

在与病谈时，他不会花20分钟让他们无论如何自己得了某种疟疾，反而会干脆避免用作“疟疾”一词，转而用“状况”或“缺陷”等替代性传达。加内托透露：“我会询问他们，这是一个依然的药学缺陷，就像高血压一样。不过，对于普通民众，我们意味著需要用作像‘疟疾’这样的同义词。”

他把这种长时间性而出名酗酒或吸毒成瘾，这两种暴力行为曾一度被认为是胆量薄弱或道德失守的展现出。研究者管理人员从未尝试地转变了人们的想要法，直到现在无论如何从未认识到，那些酗酒或吸毒的人患有疟疾，需要病患。

至于里奇托夫，她想要日后肉一次司美阿达酪氨酸。因为测试终结后，她的身型又被打回了原形。

不过有一件两件事转变了：她直到现在认识到，肥胖症“不是我的疑”。

本文作者

玛姬·科吉里（Gina Kolata），生物学和药学文章作者，曾两次入围普立兹奖决赛，著有6本书，其中包括《因祸得福：一个关于希望、家族表现型命运，以及被生物学挽救的剧情》（Mercies in Disguise: A Story of Hope, a Family's Genetic Destiny, and the Science That Sed Them）。

出处关的联：The New York Times

出处篇名：New Drugs Could Help Treat Obesity. Could They End the Stigma, Too?