在动脉瘤病卒里面猝死后的以前几同一等待时间和几天内，受累大脑组织的CT震荡随等待时间而降较差。在征状出现的几个同一等待时间内，肉眼多半看不到动脉瘤彻底改变。到3-6同一等待时间，会有细微的变化，如灰质脑细胞边界不清，但发现这个异常不具挑战性。在得病后的12-48同一等待时间内，因为水肿和CT频谱迅速震荡，动脉瘤发炎变得很难辨识，因此发炎频谱比较长等待时间脑细胞频谱格外较差。
医学前的实验数据表明，CT震荡渐渐下降代表水肿的衰弱，继发于巨噬细胞内和巨噬细胞外水气的增高。重要的是，CT空以水震荡系数校准，这假定震荡值是可以定量的，非常适合测量水钙，即使是相异的CT 空。根据脑组织血流受损的程度，水肿神经组织首先遭受巨噬细胞致癌（无净水转移），然后是镁性，之后是血管源性水肿（水净钙和肿胀程度大得多）。据我们所知，在人类里面，水肿脑组织的平扫CT震荡与等待时间二者之间的联系尚未受益精确的审核。
超过20%的动脉瘤病卒里面不知道得病等待时间，36%病症的就诊等待时间晚于治疗等待时间墙面。不太可能的动脉溶栓和空械取栓的随空检验，使用影像学核心技术比对不具可挽救神经组织证据的病症，证实了对晚期等待时间墙面或未知得病等待时间病症的益处。不过，并不是所有病卒里面病症都能有空会采取这些检验使用的影像学方法（增强CT灌注激光或MRI）。对于全世界大多数急性动脉瘤病卒里面病症，只有平扫CT应用领域最广泛。
2021年6年底来自英国的Grant Mair等在Neuroradiology时尚杂志上发布了他们的研究工作结果，目的：1、运用病卒里面检验里面确定的数据精确定量动脉瘤脑组织损伤的平扫CT震荡与等待时间二者之间的联系，2、探讨仅使用动脉瘤脑组织损伤的CT震荡来精准估计值病卒里面得病等待时间是否必要，也就是CT钟。
研究工作者运用确定定义的病卒里面检验数据，测量水肿损伤以及对侧较长等待时间脑组织的CT震荡，得出震荡率。将读取数据总称联合开发（75%）或验证（25%）数据集。在联合开发数据分散，推算震荡率和得病等待时间二者之间的联系，并得出了最佳粗略弧线。在验证数据分散，使用震荡率弧线推算估计值的得病等待时间。比较估计值的得病等待时间和实际的得病等待时间，并得出估计值得病等待时间的绝对误差。审核AUROC弧线下的面积，以辨识哪一些病症的CT读取等待时间在≤ 4.5同一等待时间得病等待时间比较大。
图1.两例相异病症的倒数薄层CT读取里面相同水肿皮下内的ROI（感兴趣区域）。注：紧随其后：同一病症的两次倒数读取测量，右边三维为得病175分钟，右侧三维为得病36同一等待时间。下排：来自同一病症的三次倒数读取测量，左图为得病120分钟，右里面图为得病22同一等待时间，右下图为得病100同一等待时间。
研究工作共划定了200例病症，342次读取（异性恋41%，里面位年龄组83岁）。逝去的等待时间（原文注：我的理解是得病等待时间）范围：从22分钟至36天。得病等待时间的估计值误差至少位于最初逝去的等待时间（r=0.82，p3–9，>9–30和>30h，其千分之绝对误差并列23，106，1030和1933min。AUROC超过0.955。
最终作者显然，使用这种简单的脑组织水肿CT震荡的方法精准估计值脑组织病卒里面的得病等待时间是必要的。得病0-9同一等待时间时，估计值得病等待时间最精确，可以用于比对病症，尤其是在影像学教育资源匮乏的情形。
原文注：不起眼的研究工作，也许会彻底彻底改变当前的医学实践。
文献出处：Neuroradiology. 2021 Jun;63(6):869-878. doi: 10.1007/s00234-020-02591-w. Epub 2020 Oct 30. Feasibility and diagnostic accuracy of using brain attenuation changes on CT to estimate time of ischemic stroke onset
图文来源|脑组织血管病及高血压文献节录
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