近日,来自哥廷根大学医院的 Francesco Maisano 等在 European Heart Journal 上详细介绍了经气管静脉修补和对角的现状和未来,本文为对该文的 10 点总结。
1. 经气管静脉插手用药可能已是麻醉的替代用药新方法,从而为增加静脉反流(MR)症状的呕吐和高血压带来益处。
2. 经气管静脉插手用药包含经气管静脉修补和经气管静脉对角。
3. 与经气管静脉修补相比,经气管静脉对角或极其适用范围于大部分症状。经气管静脉对角的竞争者包含静脉反流的减少极其有预测性,以及极其适用范围于用作单仪器,因此也极其容易于训练,但经气管静脉对角的胃癌或比经气管静脉修补极其严重。
4. 经气管静脉对角的技术关键问题包含:缺少合适新方法使静脉的环内仪器同轴对齐和经心尖简而言之的相比较;如何在静脉的环内稳定锚定仪器,因为静脉的环经常扩大且钙化不是很严重;如何尽量避免左心室流出道梗阻和厚实到左心房。
5. 正要开发的静脉修补技术包含:用于静脉瓣叶的仪器;用作 “neochords“ 操作新方法显像;重塑静脉的环。
6. 经气管静脉修补的主要相比较在于:静脉反流降低的预测性极其低;现阶段需用的仪器极其无法实质上消除静脉反流;静脉反流在插手用药后可能持续或复发。
7. 显然两种新方法原则上有其各自的竞争者和劣势,症状特异性的决策算法将有助于可选择最佳的插手新方法和仪器。
8. 经气管静脉插手用药还应显然经气管输送是否会影响有组织变性和膀胱的通用性,以及插手用药后如何仍然抗凝用药。
9. 由于儿科静脉修补已经朝着后期插手(很可能增加症状高血压并减轻呕吐)的策略其发展,经气管静脉插手用药的现阶段哮喘极其多的是后期结核病的深知用药。
10. 根据至今有限的科学知识确凿证据显示,很难预测经气管静脉插手用药的最终未来。
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总编辑: wufeng相关新闻
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