急性鼻炎常见的诱因有全身因素,如受凉、过劳、营养不良、烟酒过度、内分泌失调(甲状腺功能紊乱等)及全身慢性疾病(心、肝、肾疾病)等均可影响新陈代谢的正常过程,造成血管痉挛、组织缺氧、鼻粘膜温度降低、免疫功能下降等,使呼吸道粘膜,特别是鼻腔粘膜的抵抗力下降。体质因素亦有一定关系。
局部因素主要由于鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等,致鼻腔通气受限,影响鼻腔生理功能。邻近的病灶性疾病,对急性鼻炎的发生有诱发作用。
急性鼻炎的典型的临床表现可以分为三个时期:
(1)初期(前驱期)
约1~2天,多表现为一般性的全身酸困,鼻及鼻咽部发干灼热,鼻粘膜充血、干燥。
(2)急性期(湿期)
约2~7天,渐有鼻塞,鼻分泌物增多,喷嚏和鼻腔发痒,说话呈闭塞性鼻音,嗅觉减退。鼻粘膜明显充血肿胀,鼻腔内充满粘液性或粘脓性分泌物,可转为脓样。全身有不同程度的发热、头胀、头痛等。
(3)末期(恢复期)
鼻塞逐渐减轻,脓涕也减少,若不发生并发症,则数日后可自愈。
当急性鼻炎患者鼻粘膜充血、肿胀、下鼻甲肿大、鼻腔狭窄、总鼻道鼻底可见分泌物,早期浆液性后转为粘液性,合并感染者为粘液脓性。可基本判断为急性鼻炎。检查时分为基本检查和进一步检查。
急性鼻炎的基本检查:
1、前鼻镜检查。
2、X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。
急性鼻炎的进一步检查:
1、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
2、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
3、必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。
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