哮喘疾病是很普遍的1种呼吸道疾病,影响人们的平常生活,而且哮喘很容易复发,那支气管哮喘如何预防呢?
哮喘的预防应包括:①消除或避免产生变态反应和哮喘的各种因素;②初期诊断,尽早医治;③积极控制气道炎症及症状,避免病情恶化,避免并发症的产生。
1.预防哮喘的产生——1级预防
如上所述,大多数患者(特别是儿童)的哮喘属变应性哮喘。胎儿的免疫反应是以Th2为优势的反应,在妊娠后期,某些因素如母体过量接触变应原,病毒感染等都可加强Th2反应,加重Th1/Th2的失衡,若母亲为变应性体质者则更加明显,因此尽量避免。另外,已有充分证据支持母亲吸烟可增加诞生后婴幼儿出现喘鸣及哮喘的概率,而诞生落后行4~6个月的母乳饲养,可以使婴儿变应性疾病的产生率下降,妊娠期母亲应避免吸烟,这些均是预防哮喘产生的重要环节,有关母体饮食对胎儿的影响,则仍需更多的视察。
2.避免变应原及激起因素——2级预防
(1)避免变应原:特别对有特异性体质的患者,消除或尽量避免接触引发哮喘的因素。如屋尘螨、花粉、动物皮毛,可引发过敏的食品、药物等,对职业性哮喘患者,应脱离该职业环境。
如前所述,呼吸道病毒是不是哮喘的变应原尚有争辩,但与哮喘的产生发展有密切的关系,特别是呼吸道合胞病毒于儿童,鼻病毒于成人,避免呼吸道病毒感染亦是重要的预防哮喘措施。
(2)防治变应性鼻炎:变应性鼻炎与哮喘的关系很密切,有人对单纯变应性鼻炎患者进行了近20年随访,发现其中近17%发展为哮喘,远远高于对比组(5%);研究亦表明,有20%~25%单纯性变应性鼻炎患者存在气道高反应性(组胺或氨甲胆碱激起),因此认为这部份患者可能属于“亚临床型哮喘”。
哮喘合并有变应性鼻炎的患者约占28%~50%。近期资料表明,对此类病人在气管吸入糖皮质激素医治的基础上,若能积极控制鼻炎(如口服非平静H1受体阻滞剂,鼻腔吸入糖皮质激素)能明显减少哮喘发作的频率及减轻其症状,因此积极医治变应性鼻炎对预防哮喘的产生及减少其发作均是有价值的。
3.初期诊治、控制症状,避免病情发展——3级预防
(1)初期诊断,尽早医治:对症状不明显或不典型的患者(如表现为单纯咳嗽,发作性胸闷或运动后气促胸闷等)应尽早作出诊断。研究表明对确诊的支气管哮喘患者,越早使用气道抗感染医治(吸入糖皮质激素)对其往后肺功能的侵害(包括肺功能的恢复及儿童随年龄肺功能的增长)越小,因此对绝大多数患者(除少数处于“间歇”期外),1经确诊,就要进行抗感染医治。随着特异性免疫医治的规范化,它可能成为变应性哮喘患者3级预防的1个有效措施。
(2)做好哮喘患者的教育管理工作:哮喘是1个慢性病,目前还没有根治的方法,但采取有效的防治措施,完全可以促使患者正常生活、工作、学习。加强患者的教育及管理,10分重要。其1,教育患者使其了解哮喘的本质,诱因,发作的信号,用药的种类及方法,特别要强调长时间抗炎的预防性医治。其2,教育患者学会采取微型峰流速仪来监测自己的病情,以便在病情变化时及时用药。
以上全文详细介绍了支气管哮喘如何预防,帮助大家健康将哮喘疾病抹杀在摇篮中。
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