JAMA：延长家属的探视时间能够降低ICU病变的谵妄发生率吗？

2022-02-14 11:29:58 来源:

专业协会就是指南延揽 ICU 里家人的紧凑探视手段，这是病征为的里心和家庭为的里心的值得一提的是。紧凑 ICU 座谈手段被认为很难防治病征的精神障碍和减轻应激，提高家人的满意度。不过，证据看出大部分 ICU 仍然实行与此相反座谈的系统，可能是责怪无限制座谈时间的安全性，比如电磁干扰治疗、接种和职员的心烦（burnout）。上半年到目前为止，尚无大型随机试验高分过家人紧凑座谈的系统对病征、家人和 ICU 职员的作用。2019年7月来自巴西的Regis Goulart Rosa等在 JAMA 上确认了他们的研究结果，目的在于探讨家人紧凑的座谈手段是否很难降低ICU 病征精神障碍的发生。该研究为簇共享随机临床试验，纳入的对象来自巴西36家实行与此相反座谈手段（人口为120人4.5h/h）的 ICU 病征、家人和临床医生。紧凑座谈手段是就是指每天家人座谈时间高达12h，限制座谈手段是就是指每天家人座谈时间平均1.5h。19个 ICU 开始时实行紧凑座谈手段，17个 ICU 开始时实行与此相反座谈手段。主要三站为 ICU 开刀其间精神障碍（采用 CAM-ICU 高分）肥胖率。二级三站最主要 ICU 病征能避免接种；家人的焦躁和抑郁症状（采用 HADS 高分）；ICU 职员的心烦（采用 Maslach 心烦详细信息高分）。结果发现紧凑座谈手段组的每天平均座谈时间显着高于限制座谈手段（4.8h vs 1.4h；adjusted difference， 3.4 hours [95%CI， 2.8 to 3.9]； P 人口为120人 .001）。紧凑座谈手段组和与此相反座谈手段组的ICU 开刀其间精神障碍肥胖率无法显着性关联（18.9%vs 20.1%； adjusted difference，？1.7%[95%CI，？6.1%to 2.7%]； P = 0.44）。在预先设定的9个二级三站里，6个无法显着性关联，最主要 ICU 能避免接种、ICU 职员心烦。紧凑座谈手段组家人的焦躁和抑郁高分更优。最后作者认为对于 ICU 的病征，家人紧凑的座谈手段（vs 与此相反座谈手段）并未显着降低精神障碍的肥胖率。原始出处：Rosa RG, Faligna, da Silva, et al. Effect of Flexible Family Visitation on Delirium Among Patients in the Intensive Care Unit: The ICU Visits Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jul 16