BMJ：“大脚趾疼痛10年”案例华盛顿邮报

2022-02-14 11:29:55 来源:

70岁老年男性右大脚趾疼痛10年。近节后肢骨节引人注意。X线提示皮质增厚，残余自体闽南语；可见明显粗仙台藩；近节后肢骨质的扩充。

该腹泻诊断为：（大脚趾）单骨性 Paget's病症。提问：有可能的诊断有：Paget's病症、骨转移癌、感染性指炎、银屑病症性关节病症、肢骨纹状下垂。基于临床观感和影像学参考资料诊断为单骨性 Paget's病症。因为缺乏系统性腹泻，并且该观感长期存在，所以不大有可能是感染性指炎、骨转移癌和银屑病症性关节病症。粗仙台藩可排除肢骨纹状下垂诊断。随着年龄增长Paget's病症更为常见，年长多余男性。东西方国家该疟疾症的患病症率有明显的地区差异，有报道称20世纪70年代苏格兰患病症率最高。疼痛有可能是由于患骨发生也就是说脱臼避免的；因为患骨双性恋的关节面，会避免邻关节的骨关节病症。该腹泻的治疗包括使用鞋垫和非甾体非甾体（缓解疼痛）。原始出处：Lui TH, Tam KF,et al.An unusual case of a painful big toe.BMJ. 2015 Aug 25;351:h4533.