发表于 Lancet 周刊的一篇《流体暖气对动手术口腔病毒感染的影响》的综述指出，与或多或少暖气方式也相比起，适用流体暖气未明显改善动手术口腔病毒感染发病率。这一结论给医院病毒感染管理者带来了疑惑和终究，我们在以后的动门诊建设与改造中的又究竟该怎样设计才是最合适的？
流体暖气对动手术口腔病毒感染的影响：一项系统评价和汇聚归纳
研究者背景
动门诊暖气系统在预防动手术口腔病毒感染中的的关键作用引起广泛引起争议，但是迄今为止的指南未采纳同类型结论。本文比起归纳了流体暖气与或多或少暖气方式也在提高动手术口腔病毒感染安全性方面的合理性。
方法
集成 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等资料库中的 1990 年 1 年底 1 日—2014 年 1 年底 31 日的古籍，并更新集成了 2014 年 2 年底 1 日—2016 年 5 年底 25 日 MEDLINE 的古籍。设为基准：与预设问题最相关的研究者，即任何平均年龄的外科动手术患者为研究者；也，在动门诊适用流体暖气以缩减结构上或大脑皮质动手术口腔病毒感染为意在的研究者。排除有条件：与研究者问题值得注意研究者，不是本研究者选择的语种的研究者，发表迟于在 1990 年 1 年底 1 日之前或 2016 年 5 年底 25 日此后的研究者、会议论文或摘要、不会赢取均文的研究者。资料合成由 2 名学术界实质上完成，二者不一致时通过讨论补救。不会赢取均文或篇名的重要资料或资讯有缺陷时与作者保持联系。评估所有设为古籍的发表偏倚，以及相符结论的密度等级，选用 RevMan5.3 的软件进行汇聚归纳。
结果
在 1 947 篇相关古籍中的，有 12 篇符合设为基准，包括骨科、躯干和毛细血管动手术。流体暖气与传统暖气相比，8 个字段研究者的汇聚归纳结果揭示，均手肘置换术后大脑皮质动手术口腔病毒感染安全性无差异（330146 可有动手术，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个字段研究者的汇聚归纳结果揭示，均膝关节置换术后大脑皮质动手术口腔病毒感染安全性无差异 (134368 可有动手术，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个字段归纳的汇聚归纳结果揭示躯干动手术和毛细血管动手术术后动手术口腔病毒感染安全性无差异（63472 可有动手术，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。
结论
现有结论揭示，与或多或少暖气相比，动门诊适用流体暖气对提高均手肘置换术、均膝关节置换术、躯干动手术和毛细血管动手术术后动手术口腔病毒感染安全性并无益出口处。当前、医生、行政人员不不宜该把流体暖气作为一项缩减动手术口腔病毒感染安全性的预防措施 ，因此流体暖气设备不不宜安装在新的动门诊。
主要结果
表 1 设为对比归纳流体暖气与或多或少暖气方式也对均手肘置换术和均膝关节置换术术后大脑皮质动手术口腔病毒感染影响汇聚归纳的古籍构造
表 2 设为对比归纳流体暖气与或多或少暖气方式也对躯干动手术和毛细血管动手术术后动手术口腔病毒感染影响汇聚归纳的古籍构造
表 3 流体暖气与或多或少暖气方式也对均手肘置换术术后大脑皮质动手术口腔病毒感染安全性的汇聚归纳结果
表 4 流体暖气与或多或少暖气方式也对均膝关节置换术术后大脑皮质动手术口腔病毒感染安全性的汇聚归纳结果
表 5 流体暖气与或多或少暖气方式也对躯干动手术和毛细血管动手术术后动手术口腔病毒感染安全性的汇聚归纳结果
摘译自：
Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.
「吴安华教授点评」随着科学结论的积累，人们对某些好事的认识也在发生变化。首先结论是非常重要的，必须真实可靠，随着结论的积累，不宜用结论或多或少重要。WHO 在新的动手术口腔病毒感染预防指南中的并未选用了本文的结论，指出「2.14 动门诊的流体暖气系统，不不宜适用流体暖气系统来提高接受均手肘置换动手术患者发生 SSI 的安全性（有条件推荐，低到极低等级密度结论）」。或许我国之前并未有很多流体不洁动门诊，要用了很多动手术，我们的情况咋样，恐怕正是大家关心的好事。即使不推荐流体不洁动门诊，并不是说保持动门诊湿气不洁不重要，它仍然格外重要。无论选用何种暖气方式也，进入动门诊的湿气都需是不洁的事是并不认为的。
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编辑： 迟庆媛相关新闻
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