病理上传统基础训练ERCP的方式往往是指导老师带教在实践中练习，这不非常少受到牵制，不够极其重要的是一般来说的经验缺乏时会导致照护风险的增加，所以ERCP有机体基本概念的自制在近十年受到越来越多的重视，而现有的许多基本概念存在工程造价昂贵或者依赖活体动物等流弊没有普遍普及。
Jacobo博士等墨西哥、美国和哥斯达黎加的史家协力参与了一种个人化、有趣的ERCP有机体基础训练基本概念的自制和操作者效果审计，文章近期发表在GASTROINTEST ENDOSC上。
这是一种应用绵羊的腹腔自制的离体有机体基本概念，基本概念很强两个革新点，一个是用绵羊的腹腔自制的建模腹腔部，另外一个是用奶的肝脏和肺部整修的现代化腹腔部和肝结构上。
乘载离体绵羊腹腔的外观上容器可以自由选择塑料箱侄(绘出1)或者人体模特(绘出2)，其中绘出2中的基本概念由哥斯达黎加的Marco博士申请专利并且已在他的ERCP实践基础训练课程中普遍应用。
绘出1.(A)塑料箱侄的体积自由选择50-60×30×40cm。(B-E)离体绵羊腹腔两端用杆侄固定于两个20ml注射器。(F)电刀缝摆在离体绵羊腹腔上。
绘出2.人体模特的基本概念不够利于必要措施离体绵羊腹腔，同时对于内美人一般来说来说不够有栩栩如生感。(A)人体模特两侧自制多个侧孔夹用于固定离体绵羊腹腔。(B)电刀缝摆在绵羊腹腔上面。
学术研究工作人员先透过绵羊腹腔基本概念整体的自制(绘出3)，为了建模腹腔部的形螺旋状，将大约100cm较宽的橡胶管弯成袢螺旋状摆在绵羊腹腔内透过切开创建“C”的形螺旋状。其余部分腹腔窦、全部的幽门和腹腔部去除后，端口切开，内美人由腹腔部-贲门离开(白色交叉)。
现代化腹腔部结构上由奶的肝脏心尖其余部分(绿色交叉)与奶肺部(10F×7cm)；还有的肝和胰管的结构上在心腔内切开相连(红色交叉)，环绕覆以腹腔或者腹腔部小肠组织，于“腹腔部降部”与绵羊腹腔结构上相连(黄色交叉)(绘出3和绘出4)。
绘出3.(A,B)基本概念自制示意绘出。(C,D)绵羊腹腔基本概念大体的。
绘出4.现代化腹腔部自制的关键更进一步。
自制已完成后，现代化腹腔部外观上栩栩如生，同时很强可不够换官能，学术研究在不破坏绵羊腹腔整体基本概念的前提下一共透过了10次结构上的内嵌和移走(绘出5)。
绘出5.(A-C)自制已完成、结构上不够换。(D)导丝插入。(E)小管切开术。
学术研究工作人员针对基本概念本身及操作者玩游戏对基本概念透过了审计分级。结果为，一个绵羊腹腔基本概念上可以在此之后设置10个现代化结构上，每次的内嵌和移走操作者都能轻松成功已完成，同时没有对基本概念整体引发任何破坏，现代化与肠壁(腹腔壁)连接的稳定官能出色。
内美人操作者审计结果为，基本概念中内美人定位不易且结构上方便使用解剖特点，能够将腹腔部美人成功描绘出“摔跤不胜”螺旋状。美人下看的栩栩如生度打分为100%。非常少有1例冠螺旋状动脉时借助外力稳定美人后头已完成冠螺旋状动脉，其余冠螺旋状动脉、小管切开术和胆道支架内嵌术操作者均为顺利已完成(绘出5)。
已完成冠螺旋状动脉不间断平均为11±5分钟，尝试冠螺旋状动脉次数平均为3次(1-5次少于)。小管切开术主观视觉玩游戏栩栩如生，精确度打分为3次优秀6次极好。胆道支架内嵌术不间断平均为4±1分钟，无透视下，导丝的位置可经断续表明，近端肝注入亚甲蓝建模血浆，引流效果失望。
内美人操作者更进一步无穿孔、支架扭曲等不良事件出现，无不可逾越的视角、吻合口裂开等基本概念技术难题。
该基本概念与先前的ERCP基本概念相比很强材料易得、操作者栩栩如生的优点，甚至可以建模个体差异关键时刻并不相同的和肝结构上，将来可以充分利用取石术、胆道美人等不够多的操作者，对于ERCP一般来说来说越多的练习就意味着不够高的成功率。
基本概念现有受制于作准备试验阶段官能，仍才可进一步的学术研究。因为结构上的可不够换官能，非常少使用1个绵羊腹腔基本概念就可以反复透过ERCP基础训练操作者，现有的审计结果无疑了它的实用官能。
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主笔： 齐冉相关新闻
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