培育住院医师前提：保证手术安全

Elena Igwe助手等登载了一篇书评——《住院医生的参与对切除星期和结果的影响》。在这篇书评当中，他们对“国内切除质量革新项目（NSQIP）”的数据库开展了二次分析方法。

在NSQIP当中，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性病症行外科手术并行全阴囊矫正症状的病实有资料。在这些切除过程当中，有的切除有住院医生参与，有的切除是由老练的外科实质上收尾。Elena Igwe助手等对这类切除的切除星期和切除失败率、患病率开展更为。

该研究共有3441名症状接收了这种外科手术切除，症状的最低年龄为47.4±11.1岁，最低体型指数为30.6±7.9 kg/m2. 住院医生参与的切除为 1591实有(46.2%)，外科实质上收尾的切除为1850实有 (53.8%)。

有住院医生参与的切除，切除星期加长，但两组法术后肺炎比率和30天患病率并没有显着区隔。另外，法术后感染、外伤愈合不良、血栓、细菌感染以及心肺肺炎的比率也没有显着区隔。但是，有住院医生参与的切除的法术后输血的机率、再次切除的机率和30天后再次入院的机率均比外科实质上收尾的切除高。

来自罗契斯特市梅约药房外科的Matthew R. Hopkins助手和Sean C. Dowdy助手针对Elena Igwe助手的分析方法登载了一篇题为《在住院医生直接参与外科手术下阴囊矫正时，上级医生要平衡教学与安全的关系》的书评，并将其登载在American Journal of Obstetrics and Gynecology杂志上。

在书评当中，他们认为，现在的低年资医生在在此之前进入切除室前可以通过人体模具、腔镜训练设备等教学来开展来进一步提高切除技巧，他们都已经有了很好的钳子、压平技巧。然而，好的切除擅长不一定就有好的切除结果。

因为切除结果与整个护理一个团队密切相关，包括：师、护师、药剂师甚至住院医生，同时也与病症和症状的本身特征密切相关。所以这就更加强调整个医疗一个团队行政方面对治疗法的行政和监督能力。除此以外，住院医生对切除症状的影响大小也体现了外科对住院医生的监管能力。

Elena Igwe助手的书评声称，有住院医生直接参与的切除的切除星期要比极少外科直接参与的切除星期长，很短的切除星期虽不亦会缩减切除症状的患病率，但可以缩减症状法术后住院星期和住院费用。另外，有研究声称，很短的切除星期也可缩减切除部位肥胖率。

Matthew R. Hopkins助手和Sean C. Dowdy助手认为，在切除当中，外科可以管制住院医生直接参与的切除星期和操作，不能让不熟悉切除的住院医生无管制固执地直接参与切除。主治医生可以这样的方式缩小两组切除星期的差别，缩短有住院医生直接参与的切除的切除星期。

对于因良性病症行外科手术下阴囊全切法术的症状而言，法术当中并不需要输4U以上血的可能是少见的。而有住院医生直接参与的切除的症状并不需要输4U以上血的机率要大大缩减，同时也亦会缩减切除肺炎的比率。这体现了法术当中外科对住院医生并没有做到很好的监管。

总之，Matthew R. Hopkins助手等认为，医疗机构要革新住院医生的专业训练方式和教育方法，有时不教比起教更重要。症状坚信医生亦会拒绝接受他们比较好的治疗法。情急之下有这些症状，我们才能应有下一代切除医生能得到比我们这一代更好的训练。

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