JAMA 视点：瘢痕预防治疗研究成果

American Ozog 博士近日在 JAMA 视点版块刊文，公开发表了对瘢痕预防措施的论点，重点介绍了 CO2 如图所示激光器及其他生物学化疗在瘢痕预防措施的运用做。

已不断有结论表明，一时期生物学化疗可提高皆科瘢痕的结局。最早追溯至 1956 年，Kligman 和 Strauss 在非裔American人类胡萝卜素再次发生变化深入研究里的偶然辨认出，提及了瘢痕预防措施。近来，相关深入研究不断涌现，包括剥脱开放性及非剥脱开放性如图所示激光器、无线电波精油及半导体激光器、指甲磨削绝技和杆酵母有毒静脉注射等。

现有深入研究辨认出，无瘢痕胎儿的肿胀钙化步骤里，可见细胞因子路中里转化生长因子 β-3 的活化。指引一时期甚至绝技里运用做指甲削磨绝技（而非全层先用）管控肿胀破碎，可刺激钙化进而减低瘢痕呈现出。

此皆，来得进一步瘢痕先用（split-scar）深入研究也有了引人注目的结果。Ozog 博士的深入研究揭示，对 10 例患者肿胀深部结构管控后即采用 CO2 如图所示激光器化疗一一侧破碎，第 3 月随访时 90% 的患者来得差劲化疗一侧的恢复情况，并立即尚未化疗一侧接受激光器化疗。

2013 年一项瘢痕先用深入研究里，15 例患者在绝技后 3 时才接受 CO2 如图所示激光器化疗，事与愿违有 13 例患者对化疗一侧结果来得差劲；激光器化疗一侧及对照一侧的蒙特利尔瘢痕量化高分并列 2.34 及 4.25 分，差别有流行病学内涵，并具流行病学相关开放性。

在多种预防措施瘢痕的化疗计划里，此前不论是流行病学研究深入研究或瘢痕先用对照深入研究，尚尚未有完全一致结论揭示谁是绝技后一时期众所周知的化疗计划。因此，来得进一步深入研究已将关注点从瘢痕能否举例来说或能否预防措施再次发生，趋向为何种分析方法众所周知。

2014 年一项深入研究揭示，无线电波精油激光器及非剥脱开放性如图所示激光器两者预防措施瘢痕的作用无显着差别，该深入研究针对 30 名甲状腺切除绝技后的患者，在绝技后 2-3 周开始激光器化疗，化疗之前蒙特利尔瘢痕量化高分仅显着提高。

第二个绝技后一时期化疗的瘢痕先用深入研究里，无线电波精油激光器及剥脱开放性如图所示激光器用做 14 例 Mohs 皆科绝技后患者的后续修补，两种计划化疗之前蒙特利尔瘢痕量化高分仅显着提高。CO2 如图所示激光器对瘢痕厚度及柔开放性提高占优势，而无线电波精油激光器可针对多血管状态。切口远处表面的区皆只要有明显异常，在用作某种特性的激光器化疗后瘢痕事与愿违会得以提高。

只要转换每每，绝技里或绝技后一时期运用做激光器化疗及其他生物学化疗是人身安全的。既往观点看来生物学化疗一定会用做瘢痕成熟期，而目前的观点则为一时期化疗。

来得有样本揭示，除了肿胀激光器或生物学削磨绝技只能提高瘢痕结局皆，酵母有毒是良好的预防措施手段。一项甲状腺切除绝技后运用做酵母有毒的瘢痕先用深入研究里，分之一患者接受酵母有毒化疗，另一半给与生理盐水。盲测眼科医生评估瘢痕后，87% 看来酵母有毒敏感度优于结果表明。

皆科眼科医生到底一定会与患者讨论运用做 CO2 如图所示激光器或其他生物学化疗预防措施瘢痕呈现出？到底可以绝技里运用做激光器，以减少剖宫产分娩、脚踝、整形美容或眼袋手绝技的瘢痕呈现出？眼科眼科医生至少一定会尽早与患者讨论瘢痕化疗十分困难的准备。

作者所在 Henry Ford 公立医院眼科药房里，瘢痕预防措施的生物学化疗，如绝技里 CO2 如图所示激光器及二期后背肿胀的指甲削磨绝技，仅有频繁运用做。 Ozog 博士最后说明，眼科眼科医生是时候与患者商讨化疗计划并给给与瘢痕预防措施技绝技了。

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