肩袖修复术后休养指南

肩袖（RC）错位是内科医生故常见于的骨科疾病。据美联社，六十岁的成年人里RC错位的发生百余人为25%，八十岁的成年人里RC错位的发生百余人为50%（绘出1）。

绘出1.核磁共振示冈上肌肉错位

开明疗程的法则有数电学疗程和改变商业活动方基本型。如果开明疗程挫败，则并不需要无视动手术疗程。历史纪录显示，肩袖错位的发生百余人从1995年的十万分之二十三点五更高到2009年的十万分之八十三点一。所以肩袖整修术（RCR）踏入最故常见于的肩肌肉肉动手术，因此其术后的入院疗程在针灸上也是很故常见于。

RCR的动手术法则也一直在改进，从开放性动手术发展到小切口动手术，再到肌肉肉镜动手术。肌肉肉镜整修术已踏入疗程肩袖错位的金规范。这些动手术法则上的改变，也引起了针灸内科医生探究术后安全都及入院疗程方式而的浓厚兴趣。

尽管目前动手术法则有了很大进步，肌肉肉麻木发生百余人和RCR术后不下颚百余人仍然较高。肌肉肉麻木是RCR术后最故常见于的中风，据美联社发生百余人在4.9% 到 32.7%。RCR术后不下颚百余人则在20% 到94%。制约腿部下颚的状况有数：年龄在65岁以上，肝炎，骨质疏松，心血管疾病，过量，错位适用范围及错位长期性。一个尝试的术后入院疗程工程项目除了应把这些状况考虑进去，还要在并发肌肉肉麻木和整修术挫败的风险之间权衡。

关于RCR术后入院的争论仍然存在。文献里争论的弊端主要是，后期放宽肌肉肉商业活动还是后期积极肌肉肉商业活动，故常用肩部，开始电学疗程的最佳一段时间及合适的日故常商业活动量。

目前盛行一种观点，即为了更高下颚百余人，推迟开始肌肉肉商业活动的一段时间。Cuff 和Pupello曾美联社推迟肌肉肉商业活动并不制约病者的不快持续性，并可轻度更高RCR术后下颚百余人。Parsons et al也美联社六周内不商业活动不可能会导致长期的肌肉肉麻木，不太可能可能会更高腿部的下颚百余人。Lee及朋友在对比了病患术后后期积极肌肉肉商业活动和放宽肌肉肉商业活动后，认为后期积极商业活动不太可能可能会更高肩袖再错位的风险。尽管还很难给与证实，但分析法则上请注意明，后期肌肉肉商业活动可能会更高肩袖再细菌感染百余人。

然而，已经有若干数据分析强调了病患RCR术后后期肌肉肉商业活动的效用。Arndt et al认为后期的肌肉肉商业活动可能会更高肌肉肉功能，在下颚各个方面并无大的相异。Kim et al和Koo et al也证实了后期肌肉肉商业活动对腿部下颚并无不利制约。

鉴于许多已知的肌肉肉商业活动的效用，术后入院允许后期透过；也适用范围的肌肉肉商业活动。术后放宽后期肌肉肉商业活动很微小地为保护腿部整修。例如，在术后0到3周，前屈适用范围（FF）：0到120度，内一气/外一气（IR/ER）适用范围：0到45度。内科医生的处方是指导病者疗程的最重要法则，更佳病者术后状况的须知应是依据病患相一致某些前提颁布，而不是依据一段时间的提议。

在整个术后入院处理过程里，找到合适的锻炼身体法则相当有趣味性。数据分析里判读了病患术后故常透过的日故常商业活动。Murphy et al评估了病患肩峰下缺血性术后一到四周里所透过的26种故常见于的术后锻炼身体。他们通过肌肉电绘出得出下述的商业活动锻炼身体使冈上肌肉的酪氨酸很难比稳态状态更强，这些商业活动锻炼身体有数疗程师来透过下的和自主的外一气商业活动，疗程师来透过的下陷民族运动，单摆商业活动，二分内一气和内收。冈下肌肉在所有商业活动锻炼身体里均比稳态状态下酪氨酸更强。

来自纽约曼哈顿Hospital for Special Surgery的Sarah E. Killian等根据针灸的判读美联社了肩袖整修术后的入院须知，并于2014年3月1日撰写在Techniques in Shoulder Wild Elbow Surgery上，现将将入院须知概括在下述请注意格。

请注意1. 0到3周

仰卧位股骨直角上透过PROM/AAROM (FF/ER/IR)（绘出2，3）腰部，膝，手指肌肉肉可执行AROM商业活动/稳固躺横股骨坐位错位股骨次远超过三角肌肉二分收缩Codman民族运动相一致入院疗程保护期的前提有数：股骨商业活动较长一段时间肩肌肉肉可执行全都适用范围AROM术后肩肌肉肉ROM相一致外科内科医生的远距离

AAROM即刻来透过肌肉肉商业活动度专业训练,ER外一气商业活动，FF前屈商业活动，IR内一气商业活动，PROM被动肌肉肉商业活动专业训练

绘出2.非患横上肢即刻来透过肌肉肉前屈商业活动专业训练

绘出3.玻璃瓶卷摆在腰部肌肉肉下， 股骨直角内即刻来透过肌肉肉内一气商业活动专业训练

请注意2.3到7周

AAROM练习小适用范围肌肉肉商业活动及电学疗程师透过大脑躯干再初等教育故常用滑轮透过肌肉肉商业活动（绘出.4）稳固股骨在改进的里立位透过次远超过二分IR/ER度假村（绘出.5）Airdyne测力计（绘出.6）相一致入院疗程里后期遏制期的前提有数AAROM在股骨直角前屈远超140度外展远超110度内/外一气远超60度手臂承受系上的技能商业活动肩袖躯干和三角肌肉时无咳嗽

AAROM即刻来透过肌肉肉商业活动度专业训练,ER外一气商业活动 ，IR内一气商业活动 。

绘出.4 故常用滑轮，即刻来透过肌肉肉前屈商业活动度专业训练绘出.5 度假村：漂浮股骨直角内下陷

请注意3. 7到13周

在此期间仰卧位ROM专业训练请注意征内一气商业活动（递玻璃瓶，则有皮带）故常用橡筋带错位股骨故常用橡筋带外展肩肌肉肉仰卧位股骨抗重前膝遏制肩袖躯干锻炼身体（从一横卧位到借助于弹力带的站立位）股骨直角即刻透过肌肉肉商业活动（绘出.6）闭链商业活动膝展商业活动专业训练前即刻透过退场商业活动相一致晚期遏制期的前提有数严重咳嗽/炎症全都适用范围PROM肩袖力和肩胛力更佳在肩肌肉肉下陷到90度处理过程里，肩肱节律较长一段时间

IR内一气，PROM,被动肌肉肉商业活动

绘出.6 股骨直角轻度抗阻专业训练

请注意4.14不单是19周

透过股骨周围躯干和肩袖躯干等张专业训练（绘出.7）稳固股骨如果力充分，开始略低于直角的增强基本型专业训练保持肩袖后部可用性股骨直角（IR/ER）等张力专业训练相一致恢复到民族运动下一阶段的前提有数：在全都适用范围肌肉肉商业活动里肩肱节律较长一段时间股骨和胫骨躯干力在5级

ER外一气民族运动，IR,内一气民族运动。

绘出7. 坐基本型独木舟器上错位股骨

请注意5. 20到24周

水平位置上方增强基本型专业训练肩袖躯干等张专业训练官民一气民族运动透过顺向专业训练和试验（要求绕过头部手势的跳远）要求绕过头部手势的跳远透过周期性专业训练和间歇性专业训练入院前提有数：在顺向试验里，85%的肢体对称，ER/IR比百余人差不多较长一段时间的66%全家人或体育馆带有跟著的持续力，可用性及大脑躯干依靠

ER 外一气，IR 内一气。

总之，RCR术后的入院某种程度根据病患的并不需要空无。取决于病患状况的入院须知还是以一段时间依据的提议较好，在术后后期下一阶段，积极的ROM不利于腿部安全都及下颚。仔细看管锻炼身体不致咳嗽及病患日故常生活的初等教育是RCR术后入院很重要的各个方面。透过更高水平的商业活动要直到咳嗽除去，恢复民族运动要适应跳远期望。

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