关节镜治疗骨关节炎：只有这几种情况好像效果

现手部勾在腰腰髋腿部中所已获得最常应用。但其在骨性手部炎（OA）的外科疗程主导作用不存在非议。虽然一些历史学者忽视手部勾在 OA 外科疗程中所无主导作用，但某些 OA 病患中所手部勾外科疗程还是有尽力的。这些成功病亦然有可能基于严格同样适应证及特别的疗程擅于。

为此英国 Pitta 博士等人，通过链接 PubMed、Cochrane 大学图书馆回顾性数据分析了手部勾在腰腰髋颈 OA 中所的主导作用，文章出版在全面性的 JAAOS 上。

腿部

在颈 OA 外科疗程中所勾下掩埋的主导作用非议最大。相关深入研究文献华盛顿邮报更少，一项多中所心地带的高质量 RCT 深入研究纳入 180 亦然男性病患，评估勾下掩埋、勾下冲洗、CPA疗程三种默许方式外科疗程 2 年后效用无相似之处，这一得出结论出版在 NEJM 刊物上，引起了最常重视，但同时该深入研究因不存在同样和华盛顿邮报偏倚而均遭最常批评。

Kirkley 等人尤其了疗程三组 108 亦然与药品三组 88 亦然，药品三组采用逐步外科疗程还包括咖啡因、非甾质抗炎药和透明质酸注射，不等随访 2 年，在外科疗程后 3 年末疗程三组 WOMAC 分数越来越高，其余时长点两三组无相似之处，该深入研究排除了 IV 期 OA、皆吊病变>5°、巨大韧带破碎（Level I）。

一项多中所心地带 RCT，纳入 351 亦然有韧带破碎患者的轻中所度 OA，随机接受勾下疗程后物理外科疗程或单独物理外科疗程，外科疗程后 6 年末疗程三组 WOMAC 分数大大降低物理三组，12 年末后两者无相似之处。该深入研究忽视手部勾韧带一小脑瘤对于物理外科疗程无效者有可能感兴趣（Level I）。

还有一些层级越来越较低深入研究忽视手部勾在迟滞置换时长、加强患者方面有一定。

得出结论：手部勾外科疗程颈 OA 深入研究华盛顿邮报更少，既有应有其主导作用，也有解释的。手部勾外科疗程有可能对于轻中所度 OA、皆吊病变

腰手部（肱盆手部）

腰 OA 相对于颈、手腰并不罕见，但它仍影响了 20% 的大于 65 岁的中所老年人。对于腰袖功能完好的腰 OA 病患引全腰置换（TSA）可以获得一个很差的针灸结果，但对于同龄（

Weinstein 等华盛顿邮报了 25 亦然、不等年龄 46 岁、OA 病患引勾下掩埋，不等随访 34 年末，83% 病患取得好或优良的结果，92% 病患呼吸困难减轻据估计持续 7 年末，83% 拳法前僵硬获得加剧，他们忽视勾下掩埋外科疗程 OA 是有效率的，特别是对腋位片中所不存在同心圆手部隙宽广征的 OA 病患（Level IV）。

Millett 等人华盛顿邮报了 29 亦然、不等年龄 52 岁，OA 病患引手部勾外科疗程（拳法式还包括脊柱盒式拳法、产物质脑瘤、骨赘脑瘤、手部粘液松解、腰峰下逐步形成、腋神经松解、二头肌单独），不等随访 2.6 年，那些无置换的病患腰腰分数获得不大加强，呼吸困难层级降较低，但该深入研究无法确定具质哪种拳法式能加强呼吸困难和功能（Level IV）。

得出结论：腰手部对外科疗程同龄病患合并一般来说情况时能获取很差的稍短-中所期：盆肱手部单侧损伤，同心圆脊柱断裂、手部隙>2 mm、骨脊柱缺损2 ，获取一个稍短中所期针灸加强。

腱

腰 OA 起因率很较低。对于较低要求者，全腰置换是有效率的，但对于同龄、文艺活动量大的病患，全腰置换经常容易早期新鲜滑落。腱勾外科疗程 OA 还包括脑瘤产物质、骨赘脑瘤、手部粘液松弛等，可以获取很差针灸效用。

Cohen 等人对比深入研究了 OK（新开敌掩埋尺肱手部与上端突）拳法与勾下捡拾+沟窝阳台，不等随访 35 年末，勾下三组呼吸困难加剧大大降低 OK 三组（但无人口学相似之处），OK 三组平卧加强越来越佳，与拳法前相对于两三组总与 ROM 加强无相似之处；该深入研究非随机深入研究，原作者推荐当呼吸困难都以时敦促同样手部勾疗程，以文艺活动依赖于都以时同样新开拳法（Level II）。

MacLean 等人回顾性深入研究了 21 亦然腰 OA，不等 42 岁，引勾下捡拾、手部粘液脑瘤、一小滑膜脑瘤，不等随访 5.5 年，拳法后腰腰手分数不等加强 21.3 分，76% 病患结果好或优良，平卧文艺活动也获得加强但并未达人口学相似之处（Level IV）。

腱勾对于专业选手也是有尽力的。Yan 等人华盛顿邮报了 35 亦然选手腰 OA 引勾下捡拾，30 亦然结果好或优良，ROM 加强从 111 度到 127 度，仅 6 亦然病患对结果不满意。该深入研究引述沟窝阳台提高欠佳风险（Level IV）。

得出结论：腱勾掩埋与手部粘液脑瘤简便同龄、文艺活动量大的腰 OA 病患，也还包括一些对文艺活动要求较高的病患。勾下有可能对呼吸困难加剧越来越有效率，新开有可能对文艺活动加强越来越有效率。

手腰

髋臼撞击、盆颚破碎有可能缓慢随之而来早发型髋 OA。Streich 等人的实用性深入研究声称在并未起因髋 OA 但不存在脊柱断裂的病患中所勾下一小盆颚掩埋针灸良好，也有一小效用不佳。

Philippon 回顾性数据分析 96 亦然≧50 岁病患引手腰勾，33% 病患在手部勾拳法后不等 23 年末引手部置换，原作者引述手部勾拳法后引 THA 堆栈是手部隙

McCormick 等人病亦然对照深入研究中所盆颚破碎引手腰勾，不等随访 4.3 年，84% 病患随访结果满意，年纪

得出结论：手腰勾对于轻中所度髋 OA 者有可能有效率；对于进展更快的髋哮喘，手腰勾效用不佳，越来越趋近 THA。

综上，手部勾外科疗程 OA 还不存在非议。高质量的深入研究文献华盛顿邮报很少。一般来说，对于轻中所度、无手部病变的 OA 者，手部勾可起到一定外科疗程主导作用，虽然不必本来置换拳法，适当同样病患、恰当病患与魄期望，手部勾有可能在加剧呼吸困难、加强文艺活动度上有一定主导作用。

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