全膝关节置换骨水泥型比如说与生物型比如说术后长期相似

2021-12-20 01:03:05 来源:
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目以前对于同类型膝腱相加中突石材DF许多现代和动物DF许多现代哪一种能够一直实际上相当大的争议。诊断上突石材DF许多现代的适用量占到了绝大多数,甚至被认为是同类型膝相加许多现代非常简单的金标准。但随着许多现代设计制造工艺的技绝技革新以及许多现代材料的转型,动物DF许多现代受到了越来越多的关注,它兼具不限确实的优点:留存突量、容易翻修、避免突石材只能的肾衰竭、以及曾一度生存能力较高。到目以前为止,只有少数学绝技研究在各不相同比如说的病由此可知中非常了两类同类型膝腱许多现代的诊断,由于实际上太多的干扰因素,因此无法对两类许多现代哪种能够作出更加具体的判定。

韩国Ewha女子大学MokDong诊所腱相加中心的Park JW和Kim YH最近在JBJS(Br)上发详见了他们在50由此可知病症透过的一项以前瞻病态随机一对一学绝技研究结果,探讨了突石材DF和动物DF同类型膝腱许多现代相加后的曾一度。该组成员50由此可知100膝只能因各不相同素质的突腱炎遵从内正上方TKA治疗,其中一正上方遵从突石材DF许多现代相加,另一正上方为动物DF许多现代。TKA绝技以前所有膝腱无其它膝腱手绝技日本史。许多现代只能为Zimmer该公司生产的NexGen后交叉韧带保留DF许多现代,两种许多现代除非常简单手段上各不相同以外其它设计特点完同类型相同。该组成员病症绝技以前四支膝腱中间病变素质、瘙痒、畸形素质、腱活动度以及突缺损素质等之以外无相当大歧异。绝技后平只能随访期为13.6年(区域内:13-14年)。所有手绝技只能由Kim YH一人完成,绝技中操作程序明确,所有病由此可知只能;大髌突相加。绝技后康复训练工具明确。

膝腱功能评论者有别于KSS评价及WOMAC评价法,病症营收有别于VAS法等工具,分别于绝技后3月、1年,此后每年透过功能。影象学评估有别于四肢同类型长X片透过,测定肌腱股角、许多现代组成员分的排列关联、肌腱突平台许多现代覆盖素质、腱本站、股突后髁偏心距、许多现代周围透亮本站以及髌突许多现代角等。

该学绝技研究结果辨识:

四支膝腱中间在绝技以前绝技后膝关联评价及功能评价、瘙痒评价、WOMAC评价、;大走距离、ROM、前提能够材以及上下楼梯的能力等之以外只能无相当大歧异。 绝技以前绝技后四支膝腱活动度中间无微小歧异。绝技以前突石材非常简单组成员和动物非常简单组成员膝腱活动度都为120.8o(85o-140o)和122.5o(95o-135o),绝技后仰卧位膝腱活动度都为124o(100o-140o)和128o(110o-140o),而绝技后负重位膝腱活动度则都为109o(90o-130o)和113o(100o-130o)。除三由此可知病症以外,所有病症绝技后膝腱屈曲活动度只能大于90o。 总括随访时,病症对四支膝腱营收雷同,突石材非常简单组成员平只能为8.1分,而动物非常简单组成员则为8.3分。50由此可知病症中,有42由此可知详见示对两种非常简单手段无偏好,分别有4由此可知病症更愿意选择突石材DF或动物DF许多现代。 绝技四支膝腱以前绝技后影象评估结果无微小歧异。动物DF许多现代组成员绝技后第1年时有1由此可知出现肌腱突正上方许多现代无菌病态并以突石材许多现代透过了翻修。 Kaplan-Meier生存分析辨识:绝技后14年时股突正上方许多现**存能力为100%,突石材组成员肌腱突正上方许多现**存能力为100%,而非突石材组成员肌腱突许多现**存能力为98%。 四支病由此可知肾衰竭的发生率雷同且极低。只能动物DF许多现代组成员围手绝技期失血量相当大可有突石材组成员(1154.6ml vs 1010.8ml)。四支膝腱只能有1由此可知发生绝技后左脑感染者,但只能经手绝技;大开放病态腱清洗并连续静脉滴注低剂量6周后治愈。

图1 Zimmer该公司NexGen突石材DF及动物DF后交叉韧带保留DF同类型膝腱许多现代实物图片:a 动物DF股突正上方许多现代后面观(该许多现代亦被用于突石材非常简单组成员);b 突石材DF肌腱突许多现代光滑的薄膜(左)以及动物DF许多现代的金属纤维详见面(左);c 突石材DF股突及肌腱突许多现代组成员合(左)以及动物DF股突及肌腱突许多现代组成员合(左)。

图2 本学绝技研究只能数据分析实验设计流程图。

详见1 绝技以前只能资料

详见2 总括随访时诊断评估结果

详见3 影象体检

图3 65岁女病态病症,双膝腱突病态腱炎。绝技后12年坐姿位以前后位(a)及正上方位(b)X片体检辨识:突石材非常简单(左膝)及动物DF非常简单(左膝)的NexGen CR许多现代只能牢非常简单固,位置较佳。双膝许多现代周围只能无透亮本站及突溶解病征。

尽管目以前诊断上突石材DFTKA许多现代的适用量一直相当大可有动物DF许多现代,但动物DF许多现代相加所兼具的理论上的优点使得学绝技人类学家必要大幅度关注动物DFTKA许多现代的诊断适用敏感度。Park JW和Kim YH的学绝技研究的优点在于适用同一该公司生产的设计上完同类型相同,只能非常简单手段各不相同的两种许多现代,于同一病症内正上方膝腱分别予以相加,以非常简单手段为标准分组成员一对一非常,并且所有病由此可知都由同一位医生完成。这些特点在较大素质上意味著了许多诊断学绝技研究无法避免的可比病态较差的缺点,因此其只能事实兼具较佳的诊断意义。但相对而言,该学绝技研究的病由此可知数量以及绝技后随访期限一直相对不足,因此尚能够先前的学绝技研究,包括纳入除突腱炎只能的其它致使膝腱病变,予以验证。

Simultaneous cemented and cementless total knee replacement in the same patients: A PROSPECTIVE COMPARISON OF LONG-TERM OUTCOMES USING AN IDENTICAL DESIGN OF NEXGEN PROSTHESIS

编辑: arztwei

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