下颌第二前磨牙牛牙症伴小头中央尖及C型根管1例

2021-12-13 01:16:40 来源:

【一般参考资料】患者男，14岁。【主诉】右下后牙咳嗽伴右方颊部水肿2d。【后曾病因】2d前用到对角后牙咳嗽，伴右方颊部水肿，抗炎治疗（就其药名及药量未详）后未听闻明显好转，既有民间组织恨、消化恨。【既往史】自述体健。【体格检查】右方颊部水肿明显，皮温及色泽整体正常；35里央尖磨耗较较重，轮廓外环，里央听闻一黑斑，磁性无法则探入，冷（-）牵（+），隆（-）；颊一侧黏膜无红肿，未探及牙周袋。【主要用途检查】CBCT检查：35肾腔高，肾室底低，顶上管里下段形态适合于（布2a）；顶上尖不规则稀疏区，且边界不清（布2b）；35C标准型顶上管；35长约23.mm，肾室相对于约9.27mm，肾底至顶上尖约17.28mm；TI为53.6%，属较重度牛牙症（布2c）。【初步诊断】35畸形里央尖、牛牙症、顶上尖溃疡【治疗】5开肾，浚顶上管，听闻少量脓液溢出，竖井。2d后复诊，肿恨略为减缓，探查发后曾顶上管形态适合于，插诊断丝入镜X线片发既有遗漏顶上管。透镜下观察，近里顶上管微微于近里管壁。顶上尖定位仪测量顶上管临时工较宽，近里（M）21mm，远颊（DB）24.5mm，远舌（DL）24mm。用#10、、5K石首浚顶上管，近里顶上较弯曲。以Weone小号石首（黄色）分派远里颊、舌顶上，K石首分派近里顶上至#30。顶上管分派过程里用170g/L乙二胺四乙酸和25g/L次溶液交替漂白，放疗荡洗顶上管，试尖；顶上道口封氢氧化钙，1周后复诊，颊部肿恨完全消亡，用AH-Plus+大锥度牙胶尖+SybronEndo热牙胶机，垂直减压连续波法则复合远里颊、舌顶上，AH-Plus+标准牙胶尖，冷测压法则复合近里顶上管。磷酸锌水门汀降级，玻璃阴离子复合，降牙合、不锈钢。建议全冠重建，于各复诊。