Stroke：头颅FLAIR阴性可能比发病到入院星期更准确地预测临床结果

头颅磁共振FLAIR接收器推移被忽视是由于在扩散加权光学（DWI）显示的蛋白毒性黏膜之后，血脑屏障被受到破坏而引起的心肌源性黏膜的发展，导致了大脑间质水的减低。当DWI结果非典型而FLAI接收器相似性性时（FLAIR-相似性性），它表明--有很大的有可能--从患病到现在的间隔时间在4.5小时之内。

在一个小型的单中心和单臂数据系统性之后，THAWS试验性（阿替普酶0.6mg/kg溶栓用药急性苏醒和不明确发作的脑卒中）和WAKE-UP（基于MRI的溶栓用药苏醒脑卒中的必要性和安全性试验性）提出了基于FLAIR相似性性方法论的静脉溶栓用药的安全性和必要性。

最近的两个主要随机试验性，即DAWN试验性（DWI或CT灌注审核与外科不归一化的醒脑和晚期出现的脑卒中拒绝接受Trevo神经介入用药）和DEFUSE 3试验性（病变性脑卒中光学审核后的心肌内用药）造就了脑卒中管理的新时代，将心肌内血栓切除术（EVT）的间隔时间回廊扩大为患病后24小时内。

然而，在患病至入院间隔时间相似的EVT病人中，病变进展和外科结果并不完全相同。许多数据系统性者报道了一些预测更是佳生存亲率的因素，包括岁数、过去的更是高血压阿兹海默、糖尿病、改分组心力衰竭、慢性动脉病变、侧支流现况以及其他因素，这些都是基于阿兹海默采集、医学检查、数据系统性室常规影像学审核。

现阶段，来自日本医科大学数据系统性生院神经科数据系统性的数据系统性人员纳入了2014年9同年至2018年12同年长期拒绝接受EVT用药的连续急性卒中病人，审核FLAIR上的接收器推移是否可以作为一个分其组织计时器，预测卒中病人EVT后的外科结果。结果公开发表在《卒中》Stroke杂志上。

根据FLAIR上的实际接收器推移，将病人分为FLAIR相似性性分组和FLAIR非典型分组。比较两分组的外科相似性、光学结果、EVT参数以及判别为苏黎世发炎分类≥1c（实际发炎、腹腔内发炎、蛛网膜下腔发炎和/或硬膜下发炎）的颅内发炎。3个同年时改良的Rankin量表（mRs）总分0至1分被忽视代表了更是佳的结果。

FLAIR相似性性和DWI非典型病人的举例来说。

在数据系统性长期的227名EVT病人中，140名病人（62%）被归入FLAIR相似性性分组，87名（38%）被归入FLAIR非典型分组。与FLAIR非典型分组相比，FLAIR相似性性分组的病人岁数更是大，患病到光学间隔时间更是短，心肌梗死的频亲率更是更是高，静脉溶栓亲率也更是更是高。

虽然EVT后的完全再通亲率在两分组之间没有差异（P=0.173），但FLAIR非典型分组的颅内发炎和苏黎世发炎分类≥1c的发炎频亲率都较更是高（P=0.004和0.011）。3个同年时，FLAIR相似性性分组结果更是佳的病人比例更是高14%（41% vs 27%）。

在患病后3个同年，根据FLAIR光学，改正的Rankin量表（mRS）总分。

示意更是佳一集与FLAIR接收器推移相当大相关（P=0.047），而患病到光学间隔时间不相当大（P=0.271）。多变量复归系统性显示，FLAIR相似性性精神状态与更是佳的生存亲率独立国家相关（OR=2.10[95%CI，1.02-4.31]，P=0.044）。

综上，FLAIR相似性性精神状态可能比患病到入院间隔时间更是准确地预测外科结果，这可能大力支持FLAIR作为分其组织计时器的作用。

参考文献：

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240