全美脊椎融合翻修术并发症特点

2021-12-06 01:27:34 来源:
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美国颈椎融为一体治疗事例数逐年递增,1998年到2008年,每10万城镇人口中的,腹椎、腰椎、颈椎融为一体事例数分别增长速度了90%,61%和141%,可致使非常多患者只需融为一体修复治疗,潜在的增加了致病率和医疗费用。修复治疗的原因之外穿孔性融为一体失败,内分开相光癌症,颈椎进行性退变和持续疼痛。

腹、腰、颈椎融为一体失败率新闻报道不一,腹椎融为一体失败率为0-50%,前路ACDF失败率为2.1%;腰椎为18%,颈椎为9%-36%。假关节和修复凶险心理因素之外年龄、多节段融为一体、精前心灵状态、吸烟者、劳动阶级支出、负面影响穿孔愈合的下半身结核病及药物(酮类抗炎药和内分泌)。

颈椎治疗技精的进展,之外内分开,微创技精,新穿孔移植物选择,可促进融为一体的成功。颈椎融为一体修复精围治疗期癌症多,之外伤口感染和硬膜裂痕。印第安纳州颈椎融为一体精的流行病学研究工作已新闻报道,但颈椎融为一体修复精的全省趋势研究工作,已经见新闻报道。

美国洛杉矶西达斯西奈医学中的心颈椎外科的学者进行了一项印第安纳州中风病人的大样本研究工作,明确了颈椎融为一体修复精病症的表现形式和癌症的表现形式,文章于2014年6年底发备注在Bone Joint J上。

该研究工作DFT来自美国全省中风患者样本数据库中的,2002年至2009中期颈椎融为一体病症。治疗类型为颈椎紧接著融为一体(410158事例)和融为一体修复精(22128事例)(之外腹、腰、颈椎融为一体),通过国际间结核病分类第九版(ICD-9-CM),针灸修订版的治疗编码加以区分开(备注1)。

备注1 腹腰颈椎融为一体修复精的六个常见诊断。

分析方法2002年至2009中期治疗病症、基石结核病、癌症(中风期间死亡、治疗部位感染、硬膜裂痕和伤口破洞)的表现形式。通过多变数转回分析方法进行加权方法,二元变数之外:年龄65岁以上,女性,吸烟者和基石结核病,以单变数加权方法(备注2)。

备注2 紧接著和修复颈椎融为一体精病症表现形式和基石结核病的单变数分析方法。

%-,2002年至2009中期,颈椎紧接著融为一体治疗增长速度率高于修复精(56.4%对51%,备注3,三幅1)。腹腰颈椎修复精增长速度率无明显相似之处(三幅2)。2009年,修复精的平均中风日和花费高于紧接著融为一体精(4.2天对3.8天,91909对87161美元);rhBMP使用率高(39.6%对27.6%),椎间融为一体器使用率低(41.8%对56.6%)(备注4,三幅3)。

备注3 2002年至2009年印第安纳州颈椎融为一体精的趋势。

三幅1 2002年至2009年印第安纳州颈椎融为一体精的趋势。

三幅2 腹腰颈椎修复精逐年叠加。

备注4 2009年紧接著和修复颈椎融为一体精的表现形式。

三幅3 紧接著融为一体和修复精相比,各项测试方法的比起。

转回分析方法示意,经修订后,抑郁(实力比1.53)、精神结核病(实力比1.49)、缺少性贫血(实力比1.35)和吸烟者(实力比1.10)为修复精的凶险心理因素(备注5,三幅4)。颈椎融为一体修复精较紧接著融为一体精长期性的癌症为:硬膜裂痕(实力比1.41)和治疗部位感染(实力比3.40)(三幅5)。

备注5 多变数转回分析方法示意的颈椎融为一体修复精的独立凶险心理因素。

三幅4 颈椎融为一体修复精各心理因素非常改后的实力比(95%恰当发车)。

三幅5 颈椎融为一体修复精癌症非常改后的实力比(95%恰当发车)。

本研究工作利用美国中风病人的大样本数据,分析方法了颈椎融为一体修复精的病症表现形式和癌症表现形式。使用这样的大样本数据库亦存在缺点,事例如依靠ICD-9-CM编码确定患者诊断、颈椎融为一体病症和基石结核病。众所周知的是,使用这种超大数据库,常可使相对来说无意义的针灸相似之处变为统计学相似之处的测试方法。为避免这一点,本研究工作的P值实体化为0.01。

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编辑: 王海强

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