脊椎髓内三脚折断后如何装进启动时一小,对创伤骨科医生而言是较强挑战性的。同类改型报道的方法有也不少,可应用作不同的基本功能,如骨钩、T改型铰刀、多枚球头导针等作为拔造出探头装进空心髓内三脚折断后的启动时一小[1-4]。然而,如果折断的启动时一小极短,且半径大得多时,应用作这些方法有一般而言都无法凑效。本文简述一种新的方法有来解决这一问题。
手术方法有
应用作可透X直通的手术床,症状收仰卧位,应用作常规的方法有在C双臂影像追踪下装进折断的肌腱一小,然后装进启动时一小的锁三脚。在脊椎前唇和髓内三脚启动时错综复杂要用一个1cm的穿着刺切口,看出脊椎内侧视网膜。C双臂专门设计下应用作斧头技术从内侧视网膜连接处一枚3.6mm半径的导针(所示1A),同样斧头用斯氏针将进针点入口处的视网膜稍稍垂直增加一些,然后收而代之斯氏针,去除一把4-6mm半径的负面影响探头(所示1B),冲破髓内三脚尖端后,向肌腱打碎击,尽量将折断的髓内三脚回打碎少许。接下来,用3mm半径的球头导针连接处7mm半径的AO轮轴,填充髓内三脚断端的内腔(所示2)。导针沿髓腔一直向右,从脊椎髓内三脚先前的入口处穿着造出(所示3)。接下来立刻可通过肌腱开放的髓腔拔造出折断的髓内三脚(所示4)。
所示1 A脊椎启动时内侧视网膜经皮开口,斧头去除3.6mm斯氏针;B 将斯氏针收而代之为负面影响探头。
所示2 用负面影响探头冲破髓内三脚尖端回打碎,直至有足够的空间可以去除导针。
所示3 只见轮轴的导针逆向填充,通过整个髓腔从脊椎髓内三脚原进针点穿着造出。
所示4 只见轮轴的导针作为拔造出装置,装进折断的髓内三脚。
髓内三脚折断后如何装进启动时一小,在同类改型的研究中都报道了多种方法有[1-4]。对于折断的股骨髓内三脚,启动时一小既可通过肌腱装进也可从启动时装进,而脊椎髓内三脚折断后,一般上述情况下通过脊椎近段髓腔而装进[5]。在这种上述情况,可应用作多种基本功能,打拔造出折断的髓内三脚,这些括骨钩,T改型铰刀、多枚球头导针等。然而,打拔基本功能与髓内三脚断端错综复杂滑脱仍是导致手术方法有失败的主要缘故。例如,髓内三脚内腔半径大得多时,无法填充多枚球头导针,因为髓内三脚尖端的内腔上述情况下够连接处一枚3mm的导针。对于股骨髓内三脚折断,应用作Magu等的实战经验,我们积累了一些出乎意料的实战经验,球头导针套上轮轴后,从髁间填塞开口填充距离远折端,从髓腔装进折断的髓内三脚[6]。因此,我们改良了这一技术用作装进折断的脊椎髓内三脚。由于踝关节的解剖学关系,必须将断端一小向右回打碎以后才有足够的空间将只见轮轴的导针连接处髓内三脚的内腔。视网膜通道的建立,可在影像追踪下,应用作斧头技术,在脊椎前唇和髓内三脚尖端错综复杂从内侧视网膜开口。并可轻易地垂直增加视网膜入口,以立刻去除4-6mm的负面影响探头。在应用作屈曲的小负面影响探头之前,可先用斯氏针处理髓内三脚的尖端。因此,对于髓内三脚尖端去除到软骨下骨的上述情况,也可应用作这一方法有。在这种特定的上述情况,应用作3mm的扩髓导针尤其有用,一方面较强良好的韧性,另一方面这一半径与7mm AO轮轴以及髓内三脚的内腔均可获得完美的匹配。连接处7mm轮轴后,填充导针时,由于轮轴与导针错综复杂有足够的间隙,可以在弧度的位置上轻易地连接处骨引道。与整个脊椎启动时的体积相比,进针时造成的视网膜第二道相对大得多,在作者的发生率中都,没造出现任何由于该第二道而导致的不当暴力事件。
Removal of a short distal portion of a broken tibial nail: A simple push and pull technique 编辑: 夏志敏相关新闻
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