近 50 年来，有近 500 万病变开展了胸腔置换动手术，其中每年也有最少 30 万的病变替换成人造胸腔。虽然现今生物胸腔已经大规模应当用，但仍然有许多病变用到机械设计肾脏胸腔。用到机械设计肾脏胸腔的病变并不需要用到维生素 K 拮抗剂终生抗凝。已对，来自爱沙尼亚于默奥所学校的 Bartosz 教授等在 BMJ 杂志上发表了一篇关于机械设计肾脏胸腔病变用到华法林的病患与病状资料分析。
现今加勒比地区和加勒比地区针对机械设计胸腔抗凝的指南主要是基于专家互信和观察性资料分析。而本资料分析的目的是分析 TTR（病患窗内间隔时间）与 INR（国际标准化比最大值）变异对用到机械设计肾脏胸腔病变病变和病变几率的影响。除此之外，该资料分析也分析了完全完全相同 INR 等级对主腹腔瓣和冠状动脉机械设计胸腔的获益和几率。
这是一项回顾性非随机多中心队列资料分析，资料由四家爱沙尼亚国家机构提供。一共划入 3831 名病变，4687 段病患间隔时间。病患间隔时间是病变具有完全相同病患适应当证及 INR 要能适用范围的华法林病患间隔时间段。机械设计三尖瓣和 TTR 缺失的资料被排除外。主要的终点暴力事件为病变、病变和死亡者。
TTR（病患窗内间隔时间）即口服华法林之后达到要能 INR 的百分比，根据现今的加勒比地区指南，≥ 70% 则认为是极较高 TTR。对于 INR 变异无法具体的要能，因此任意自由选择的平除此以外最大值为 0.40。极较高或较高 TTR 和 INR 变异可用判别四个两组，从最佳病患质量（TTR ≥ 70% 和 INR 变异 ≤ 0.40）到最差（TTR 小于 70% 和 INR 变异＞0.40）。
分别分析冠状动脉或主腹腔瓣的病变的确实平除此以外 INR，这些确实的 INR 水平是通过对病变的 INR 最大值开展插最大值来具体，分别为 2.2～ 2.7 错综复杂，以及 2.8～3.3 错综复杂，这应当该分别也就是说当于 INR 适用范围为 2.0～3.0 或 2.5～3.5。完全完全相同 INR 两组间对腹水病变，病变、死亡者开展了比较。
所有病变的腹水暴力事件总患病率为 2.41 / 100 病患年，其中 1.40 为腹腔腹水暴力事件。完全完全相同右边的胸腔，腹水患病率无法显着差异。所有病变的病变几率为 3.15 / 100 病患年，其中 0.47 为外周。冠状动脉右边上的机械设计胸腔有较极较高的病变几率（除了肠胃病变）和死亡者几率，但病变几率并不极较高。所有病变的总死亡者率为 2.42 / 100 病患年，冠状动脉机械设计胸腔病变值得注意极较高于主腹腔瓣右边机械设计胸腔的病变。
TTR ≤ 70% 与癌症几率增极较高有关，这些几率包括病变、病变和死亡者。而 INR 变异极较高（≥ 0.4）也会提高用到癌症的几率。当根据完全相同的原则将 TTR 和 INR 变异分别为极较高或较高时，具有极较高 TTR 和较高 INR 变异的病变具有最较高的癌症几率。
当依据机械设计胸腔放置右边完全完全相同分两组时，主腹腔瓣机械设计胸腔的病变在极较高 INR 下有更极较高的死亡者几率（2.8～3.3 VS 2.2～2.7）。而其他癌症则无法因胸腔放置右边完全完全相同用到相当大差异。
某种程度来说，为了降较高癌症的几率，应当尽最大努力使病变的 TTR（病患窗内间隔时间）前提极较高，INR 变异前提较高。对于大多数机械设计肾脏胸腔，无论胸腔放置右边如何，用到 INR 要能适用范围 2.0～3.0 除此以外不必要降较高病变癌症的几率。
查询信源接收者
出版人： 任杨源相关新闻
相关问答
