股骨颈手肘在成年人人群中发病百余人高，1 年致死百余人高近 20%~30%。早期活动、以后伤前水平至关重要。很多医师认为手肘夺位的精确度是尽快临床表现的主要各种因素，但现今无明确的最佳相同方式也，以向上皮带、空心皮带、松质骨皮带相同莫过于惯用。对于年龄成比唯 65 岁对齐型号股骨颈手肘，劝告换用髋手部闭合。
来自美国的 Ortega Clark通过回顾总结成年人股骨颈手肘的搭桥、疗法方式也、疗法技巧，为更佳病者临床表现缺少参考，方面论文发表在 Current Orthopaedic Practice 上。
搭桥
Garden 搭桥莫过于惯用，根据手肘对齐素质统称 4 型号。I 型号为屈曲给定或不仅仅手肘；II 型号，仅仅手肘但无对齐；III 型号，仅仅手肘其余部分对齐；IV 型号，仅仅对齐。对于疗法可简单统称不对齐（GardenI 和 II 型号）和对齐手肘（Garden III 和 IV 型号）。
外科展现和 X 直通体检
非对齐手肘最常展现为尿道部咳嗽和活动一般来说，有时伴髋手部咳嗽。类似号的展现是病短缩和外复。转轴挤压试验尿道咳嗽、髋手部活动一般来说或咳嗽。行骨盆或髋手部正侧片，由于下外复和短缩，确实导致展现为股骨腹腔手肘，此时可通过牵引、内复 X 直通体检加以忽略。CT 对非对齐股骨颈手肘诊断精确度更高，MRI 仍是金标准。
疗法方式也
很多医师认可手肘夺位精确度对临床表现极其重要。疗法目的是以后早期活动，缩减围疗法期和术后心肌梗死。根据手肘类型号、对齐素质、病者自身情况下、病者伤前身体前提条件，尽快有别于哪种疗法方式也。
多枚松质骨车轮皮带相同（MCLS）
对于非对齐或平衡屈曲压缩手肘的病者，可有别于空心松质骨皮带红褐色倒三角置入。最常有别于 3 枚皮带，当后侧皮质粉碎时可有别于 4 枚皮带。
偏下那枚皮带应不低于小飞轮，尽量避免因应力阶梯导致飞轮下再次手肘。皮带大小一般有别于 6.5 mm、7.0 mm、7.3 mm。骨质疏松病者可有别于圆筒，可缩减外侧腿超越和皮带置入的转矩。历史文献报道无圆筒、夺位欠、年龄成比唯 75 岁是相同失败的可怕各种因素。
向上髋皮带
向上髋皮带可用于年长或成年人病者。多项生物学力学表明其胜过 MCLS，可缩减再次对齐、聚合对齐、相同失败等。车轮皮带相同外侧位片尖顶距可预测皮带切出，唯和外侧位片尖顶距应小于 25 mm。根据译者的方面，对于成年人头下型号股骨颈手肘，不宜有别于向上髋皮带，而破唯适用松质骨空心加压皮带，因为头下型号手肘无足够空间使得向上髋皮带的螺纹仅仅通过手肘直通。而对于手肘直通位于基底部或股骨颈，则破唯首先向上髋皮带联合多于 1 枚防复皮带。
手肘相同加强
很多医师试图通过生物学的或硫的胶合板（如异体植骨、自体植骨、骨建筑材料、铁质等）加强手肘相同的安全性。译者也有别于过这些胶合板填充，但并从未发现可更佳相同的安全性。此外，Hofman-Fliri 等通过一项骸骨生物学力学研究成果，对于非对齐股骨颈手肘骨质疏松病者，填充骨建筑材料须要对手肘安全性影响不小。
手部闭合
对于成年人对齐型号股骨颈手肘的最佳疗法方式也不存在争议，7.7% 有别于全髋手部闭合，63.1% 有别于半髋手部闭合。而对于年长病者，相符劝告有别于切开夺位内相同。
Keating 等通过将 207 唯对齐型号股骨颈手肘病者随机统称第三组，118 唯皮带相同组，111 唯填充建筑材料相同，67 唯全髋手部闭合。第三组 2 年底翻修术百余人分别为 39%、5%、9%。一项纳入 20 篇创新性研究成果共计 4508 唯病者的研究成果相当切开夺位内固和手部闭合，发现相对于切开夺位内相同，手部闭合可缩减重大心肌梗死发生、减少再疗法百余人、赢得更评鉴的系统，但 1~3 内一组死亡百余人无相似之处。
对于手部闭合（全髋或半髋）可有别于功能性或单级股骨头。手部闭合可必要减少或消除骨不连、股骨头坏死、畸形钙化等风险，但同时也助长受到感染、脱位、假体周边手肘、柄松动、骨盆受损或厚实、尿道咳嗽等心肌梗死。
很多历史文献报道单级或双级半髋手部闭合的优越性，并无赢得相符赞同。Inngul 等通过一项创新性研究成果发现，术后 24 和 48 同月一组在身体健康方面生活习惯精确度、HHS、体检和骨盆受损等无相似之处。同样 Liu 等通过 Meta 归纳发现，在系统评分、死亡百余人、再脱位百余人、失血量、患病时间段等方面也无相似之处。为了缩减术后再脱位的发生，很多医师有确实应适用功能性内相同。
有别于前入路半髋手部闭合有一个也就是说的绝对优势，可减少术后再脱位百余人，但需要进一步外科验证。有历史文献指出前入路公共安全必要，且术后可更好的实施咳嗽负责管理和术后立即活动。
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校对： 吴建群相关新闻
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