JBJS最新研究:髋关节表面置换移植物在体内的标量和体积磨损

2022-01-24 01:09:45 来源:
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镀层对镀层(Metal-on-metal)手肘置换术引起的炎性假瘤可对均匀分布颚骨与软组成员织造成相当严重的破坏。目前,炎性假瘤的形成状况仍不似乎,尽管有一些历史学家推测其可能与镀层侵蚀打碎有关,但考虑到反之亦然的学术研究结论。为了实质性分析方法炎性假瘤与镀层侵蚀打碎的持续性,伦敦大学的历史学家Sion Glyn-Jones等来进行了一项学术研究,通过测算因大修而取走的微小置换移植物的 侵蚀一段距离和幅度,以分析方法炎性假瘤和镀层侵蚀打碎两者之间的持续性,该学术研究结果刊登在最新一期的JBJS杂志上。

在该学术研究里,作者将36套手肘微小置换单极分为四组成员:18套来自有说明炎性假瘤诊断的病人,另外18套单极为大鼠成员。日志了所有单极的软性顺时针和病人的人口减少统计资料。采用三维非接触式的测算技术(解析度为20nm)对胫颚骨和髋臼配件的微小来进行扫描,测算不止配件的标量和体积侵蚀程度。

结果辨认不止,炎性假瘤组成员胫颚骨与髋臼配件的总标量侵蚀和总高不止侵蚀分别是大鼠成员的3倍多和6倍多。炎性假瘤组成员胫颚骨配件标量侵蚀电导率的均个数和正态产于(8.4 ± 8.7 μm/yr) 均突不止高于大鼠成员(2.9 ± 3.9 μm/yr; p = 0.01)。炎性假瘤组成员胫颚骨配件高不止侵蚀电导率的均个数和正态产于(3.3 ± 5.7 mm3/yr)均突不止高于大鼠成员(0.8 ± 1.2 mm3/yr; p = 0.009)。炎性假瘤组成员的18套单极里曾17套存在向外侵蚀,而大鼠成员里差不多6例(p

该学术研究结果表明,炎性假瘤组成员较大鼠成员有着更高的侵蚀电导率和向外侵蚀患病率,因此常常导致单极取走。炎性假瘤与向外沙包(edge-loading)产生的大量侵蚀打碎两者之间存在极佳的持续性。然而,并非所有的相当严重侵蚀病人都会发生炎性假瘤,也并非所有的炎性假瘤病人都兼具相当严重的侵蚀;因此,炎性假瘤的发生很有可能牵涉了其它的状况。 绘不止1. 散点绘不止所示分别为侵蚀与髋臼世青外展角(绘不止1-a)、髋臼世青前倾角(绘不止1-b)、胫颚骨背背-膝直径分之一(绘不止1-c)两者之间的关系。

绘不止2. 装线绘不止(Box-and-whisker plots)所示为胫颚骨配件(背)与髋臼配件(臼世青)的标量侵蚀电导率 (绘不止 2-a 与 2-d) 与高不止侵蚀电导率(绘不止2-b 与 2-c)。

绘不止3. 左侧光学呈圆形测算(Optical profilometry)绘不止像为向外侵蚀,而右侧为极面(普通)侵蚀。热绘不止辨识侵蚀疤痕(wear scar)的深度,变化范围从细 (细绿色)到深(银色)。

绘不止4. -a 装线绘不止所示为承重面(包括有或无向外侵蚀的)上侵蚀疤痕的比为比。虚线(–) 值得一提的是比为比的阈个数3,当比为比之比3显现肉眼可见的向外侵蚀的可能性很小。通过Mann-Whitney侦测,P个数表明存在有突不止不同。绘不止4-b 装线绘不止所示为伴有向外侵蚀和无向外侵蚀的病人里胫颚骨配件(背)标量侵蚀电导率。

直方绘不止(Histogram)所示为炎性假瘤组成员与大鼠成员胫颚骨配件标量侵蚀电导率数据的产于情况。虚线(–) 值得一提的是每年4 mm的侵蚀电导率。在炎性假瘤组成员里曾2个低侵蚀的所致个数,大鼠成员里曾4个高侵蚀的所致个数。

表I 病人的人口减少统计学资料、大修的整整、开始显现呕吐至大修两者之间的整整

表II 放射学参数和配件的个数

表III 炎性假瘤组成员与大鼠成员侵蚀的测算个数*

The In Vivo Linear and Volumetric Wear of Hip Resurfacing Implants Revised for Pseudotumor

总编辑: 彭

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